一、人體的外周(或周?chē)?神經(jīng)及功能小知識:
人體的神經(jīng)系統包括中樞神經(jīng)(腦和脊髓)和周?chē)窠?jīng)(分布于軀干和四肢)。如當人體手指受到燒灼刺激時(shí),神經(jīng)末梢把這些感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)傳導上傳至中樞,中樞根據需要會(huì )做出指令,把運動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)下傳至上肢肌肉,使其收縮,躲避引起燒灼的火源。因此,外周神經(jīng)包括感覺(jué)神經(jīng)、運動(dòng)神經(jīng)及分布于胃腸道等內臟的自主神經(jīng)(或植物神經(jīng))。
植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),兩者有交互抑制作用。如人體憤怒或緊張時(shí),交感神經(jīng)興奮,引起心跳加快、血壓升高、出汗及體溫升高等;同時(shí),分布于胃腸道的副交感神經(jīng)例如迷走神經(jīng)被抑制,胃腸蠕動(dòng)及消化功能減弱。白天一般交感神經(jīng)興奮;夜間迷走神經(jīng)興奮,便于消化吸收及儲存能量。
二、外周神經(jīng)的病變的種類(lèi):
1.感覺(jué)神經(jīng)病變:可表現為肢端麻木、蟻走感、疼痛、發(fā)涼等,通常夜間較重,止痛藥減輕疼痛或使其可部分緩解。
2.運動(dòng)神經(jīng)病變:骨髓瘤治療藥物較少引起運動(dòng)障礙。運動(dòng)神經(jīng)受累往往發(fā)生于已有重度周?chē)杏X(jué)神經(jīng)病變的情況下,可表現為肌肉痙攣、震顫或遠端肌肉無(wú)力等。
3.自主神經(jīng)病變(也稱(chēng)植物神經(jīng),包括交感、副交感神經(jīng)),分布在全身各器官,表現包括為:體溫調節和出汗異常;便秘、腸梗阻等消化系統癥狀;排尿障礙、尿潴留等泌尿生殖系統癥狀;直立性低血壓、暈厥等心血管系統癥狀。
三、外周神經(jīng)的病變的發(fā)現方法:
1.調查問(wèn)卷。
2. 篩查:通過(guò)神經(jīng)系統專(zhuān)科檢查,對肢體的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和踝反射的情況進(jìn)行篩查。
3.神經(jīng)電生理檢查——評估神經(jīng)傳導電信號的能力。
由于外周神經(jīng)病變缺乏特異的藥物治療,早期發(fā)現、預防或減輕其發(fā)生更為重要。
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