預防耳聾需從避免噪聲損傷、控制慢性疾病、謹慎用藥、保持耳部衛生、定期聽(tīng)力檢查等方面綜合干預。耳聾可能與噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、年齡增長(cháng)、遺傳等因素有關(guān),早期預防有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
長(cháng)期接觸高強度噪聲是導致聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因。建議減少使用耳機的時(shí)間,音量控制在60分貝以下,避免長(cháng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境如工地、酒吧等。職業(yè)性噪聲暴露者需佩戴專(zhuān)業(yè)防護耳塞或耳罩,定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。突發(fā)強噪聲可能導致急性聽(tīng)力損傷,應立即遠離噪聲源并就醫。
高血壓、糖尿病等慢性病可能引起內耳微循環(huán)障礙,導致感音神經(jīng)性耳聾?;颊咝枰幝杀O測血壓血糖,遵醫囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。同時(shí)避免高鹽高脂飲食,適量運動(dòng)改善血管功能,減少對內耳毛細胞的損害。
氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等具有耳毒性,濫用可能導致不可逆聽(tīng)力損失。使用這類(lèi)藥物前需評估聽(tīng)力基礎狀況,用藥期間定期復查純音測聽(tīng),發(fā)現耳鳴等異常立即停藥并就醫。兒童、老年人及腎功能不全者更需嚴格掌握用藥指征。
不當掏耳可能損傷外耳道皮膚或鼓膜,增加感染風(fēng)險。避免使用尖銳物品清理耳道,游泳時(shí)可佩戴防水耳塞預防中耳炎。出現耳痛、流膿等癥狀時(shí),應及時(shí)使用氧氟沙星滴耳液等藥物治療。反復發(fā)作的中耳炎可能影響聽(tīng)力傳導,需徹底治療防止遷延為慢性病變。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查,噪聲暴露者每6個(gè)月篩查一次。新生兒應完成耳聲發(fā)射篩查,兒童期關(guān)注語(yǔ)言發(fā)育遲緩等聽(tīng)力異常信號。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內就診,通過(guò)銀杏葉提取物注射液等藥物改善內耳供血,延誤治療可能遺留永久性聽(tīng)力障礙。
日常需注意均衡攝入富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅果,有助于維持耳蝸功能。避免吸煙酗酒,吸煙可能加重耳蝸缺血,酒精過(guò)量會(huì )損傷聽(tīng)神經(jīng)。保持規律作息,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)耳部血液循環(huán)。若出現耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀持續不緩解,應及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過(guò)聲導抗、耳蝸電圖等檢查明確病因。
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