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頭痛應該怎樣鑒別

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頭痛是一種常見(jiàn)的疾病，大家都想知道頭痛診斷標準有哪些，目前頭痛的診斷尚無(wú)確切的實(shí)驗室及特殊檢查指標，主要依靠詳細詢(xún)問(wèn)病史及盡可能地排除，病史內容包括頭痛的前驅癥狀，發(fā)作的起止形式、部位、性質(zhì)、持續時(shí)間、病程及伴隨癥狀等，那么，頭痛應該怎樣鑒別?

一、頭痛易被誤診

因老年人痛覺(jué)感受性和認知機能下降，不少患者伴有癡呆和意識障礙。另外，老年人腦萎縮，蛛網(wǎng)膜下腔擴大，即使占位性病變也不易出現高顱壓。由于上述原因，老年人頭痛的主訴相對少，原本青年人由于頭痛早期就能診及時(shí)診斷的疾病，老年人就有可能被誤診。

二、頭痛易與其他疾病引起的頭痛混淆

易引起老年人頭痛的特有疾病包括腦出血，慢性硬膜下血腫，顳動(dòng)脈炎等。心因性頭痛，頸椎病引起的頸部痛，頭痛，眼科疾病引起的頭痛(青光眼、眼鏡不合適等)，老年人也多見(jiàn)，應該注意鑒別。

三、必要時(shí)可進(jìn)行頭顱CT或者M(jìn)RI檢查

老年人出現劇烈頭痛，非反復性頭痛，頭痛和發(fā)熱，運動(dòng)麻痹，復視，痙攣，意識障礙等并存時(shí)，多為重癥器質(zhì)性頭痛。由于老年人有腦萎縮的特點(diǎn)，不易出現顱內占位病變所致的頭痛，故對輕微頭痛者，也應進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。

惡心是頭痛病人最常見(jiàn)的胃腸道伴隨癥狀，有一半以上的病人伴有嘔吐，少數病人可出現腹瀉，多數病人惡心、嘔吐、腹瀉同時(shí)發(fā)生，另外有少數病人在頭痛發(fā)作時(shí)主要出現胃腸道癥狀，而反伴有輕度頭痛，也屬于頭痛的一種，稱(chēng)為頭痛的等值癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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