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尿路感染的治療方法

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尿路感染是常見(jiàn)的泌尿系統疾病，治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性，還要明確是上尿路感染還是下尿路感染，是由何種致病茵引起的及致病菌對藥物的敏感程度如何，對腎功能造成多大的影響，有無(wú)泌尿系統梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等。

尿路感染的治療：

(1)急性單純性膀胱炎治療：建議采用三日療法治療，即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區，可采用呋喃妥因治療。

(2)急性單純性腎盂腎炎治療：建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類(lèi)藥物治療，如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。

對于重癥病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類(lèi)藥物或廣譜的頭孢類(lèi)抗生素治療，對于Β內酰胺類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。

若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪(fǎng)很重要，應每1～2周作尿培養，以觀(guān)察尿菌是否陰轉。在療程結束時(shí)及停藥后第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以后最好能每月復查1次。

(3)復雜性尿路感染：復雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時(shí)處理泌尿系統解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病，若有必要還需營(yíng)養支持治療。如果病情嚴重，通常需要住院治療。首先應該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時(shí)需要與內分泌科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。

其次，根據經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時(shí)根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。

尿路感染的治療就為患者概括到這了，建議您根據您患病的病因做好尿路感染的治療，另外尿路感染患者在治療好尿路感染后，還要定期去醫院做好檢查，最后祝廣大尿路感染患者早日康復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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