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膝退行性骨關(guān)節炎是什么病

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膝退行性骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退變、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病，主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。該病通常與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、病因機制

膝退行性骨關(guān)節炎的發(fā)病與關(guān)節軟骨長(cháng)期磨損有關(guān)。軟骨下骨暴露后引發(fā)骨質(zhì)增生，形成骨贅。遺傳因素可能增加患病概率，超重會(huì )導致關(guān)節負荷加重，長(cháng)期重復性動(dòng)作如爬樓梯可能加速關(guān)節退化。部分患者可能伴隨滑膜炎癥，加重關(guān)節腫脹和疼痛。

2、典型癥狀

早期表現為晨起關(guān)節僵硬，活動(dòng)后緩解。進(jìn)展期出現持續性鈍痛，上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節彈響。晚期可見(jiàn)關(guān)節變形、活動(dòng)范圍縮小，嚴重時(shí)影響行走。部分患者在陰雨天癥狀加重，休息后疼痛緩解不明顯。

3、診斷方法

醫生通過(guò)體格檢查評估關(guān)節活動(dòng)度和壓痛情況。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄、骨贅形成。磁共振成像能早期發(fā)現軟骨損傷，關(guān)節液分析可排除其他關(guān)節炎。需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、保守治療

減輕體重可降低關(guān)節負荷，建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。熱敷緩解僵硬，冷敷減輕急性腫脹。遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，物理治療維持關(guān)節活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)，清除游離體和增生滑膜。單間室病變適用脛骨高位截骨術(shù)，嚴重病例需人工關(guān)節置換。術(shù)后需進(jìn)行康復訓練恢復肌肉力量，避免深蹲和跪姿動(dòng)作，使用助行器減輕新關(guān)節負擔。

膝退行性骨關(guān)節炎患者應控制體重在合理范圍，避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。日常行走使用手杖分擔負荷，選擇平底軟質(zhì)鞋減少沖擊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖，出現持續疼痛或關(guān)節變形應及時(shí)復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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