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肛周膿腫和肛瘺的區別是什么

肛周膿腫和肛瘺是兩種不同的肛腸疾病，主要區別在于病變階段和臨床表現。肛周膿腫是急性化膿性感染，表現為局部紅腫熱痛；肛瘺多為肛周膿腫破潰后形成的慢性管道，以反復流膿為特征。

1、病因差異

肛周膿腫主要由肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染引起，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。肛瘺多由未經(jīng)治療的肛周膿腫發(fā)展而來(lái)，也可由克羅恩病、結核等特殊感染導致，形成連接肛管與皮膚的異常通道。

2、癥狀表現

肛周膿腫急性期會(huì )出現劇烈跳痛、局部硬結伴皮膚發(fā)紅，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。肛瘺典型表現為肛周皮膚瘺口反復滲出膿液，急性發(fā)作時(shí)可有腫脹疼痛，但程度通常較膿腫輕。

3、病變特點(diǎn)

肛周膿腫病變局限在肛門(mén)直腸周?chē)g隙，超聲檢查可見(jiàn)液性暗區。肛瘺則形成貫穿內口多位于齒狀線(xiàn)與外口肛周皮膚的管道，探針檢查或磁共振可顯示瘺管走行。

4、治療方式

肛周膿腫需急診切開(kāi)引流，必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。肛瘺通常需擇期行瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線(xiàn)療法，復雜性肛瘺可能需生物補片修復，術(shù)后可配合康復新液坐浴。

5、預后轉歸

及時(shí)治療的肛周膿腫多能痊愈。未規范處理的膿腫易發(fā)展為肛瘺，后者存在復發(fā)風(fēng)險，尤其是高位復雜性肛瘺可能需多次手術(shù)。兩者術(shù)后均需保持大便通暢，避免久坐等誘發(fā)因素。

日常應注意肛門(mén)清潔，出現肛周疼痛或滲液時(shí)盡早就診。飲食宜清淡富含膳食纖維，推薦西藍花、燕麥等食物。避免辛辣刺激飲食，養成定時(shí)排便習慣，術(shù)后遵醫囑定期換藥復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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