慢性胃竇炎是指胃竇部黏膜長(zhǎng)期存在的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃竇炎最常見(jiàn)的病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹持續(xù)性隱痛、口臭、食欲減退等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細(xì)菌。日常需注意分餐制，避免交叉感染。
2、藥物刺激
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。此類患者常見(jiàn)空腹時(shí)上腹灼痛，可能伴隨黑便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可改用塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物，同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。服藥期間應(yīng)避免飲酒、空腹用藥。
3、膽汁反流
胃十二指腸動(dòng)力異?？赡軐?dǎo)致膽汁反流入胃，膽鹽會(huì)溶解胃黏膜表面的磷脂層。這類患者往往有口苦、嘔吐黃綠色液體、胸骨后燒灼感等表現(xiàn)。胃鏡檢查可見(jiàn)胃竇黏膜充血伴膽汁附著。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
4、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、腌制、辛辣食物會(huì)反復(fù)刺激胃竇黏膜。此類患者癥狀常于進(jìn)食后加重，可能伴有舌苔厚膩。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，建議選擇蒸煮烹調(diào)方式，適量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食物。癥狀明顯時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋受損黏膜。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過(guò)腦-腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流。這類患者往往主訴癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)，可能伴隨失眠、心悸等表現(xiàn)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸功能，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
慢性胃竇炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。烹飪宜采用蒸、煮、燉等方式，限制油炸、燒烤類食物?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，但糖尿病患者慎用。建議每半年復(fù)查一次胃鏡，監(jiān)測(cè)黏膜變化。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便、體重驟降等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。日?？蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善胃腸動(dòng)力，但避免飯后立即平臥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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