膽囊炎檢查項目主要有血常規、肝功能檢查、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等。膽囊炎可能由膽結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,需結合檢查結果明確診斷。
血常規可檢測白細胞計數和中性粒細胞比例升高,提示存在細菌感染。急性膽囊炎患者常伴有發(fā)熱、右上腹痛等癥狀,血常規異常結果有助于輔助診斷。若合并膽道梗阻,可能出現膽紅素水平升高。
肝功能檢查包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶等指標。膽囊炎可能導致肝酶輕度升高,若出現膽總管梗阻,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶會(huì )顯著(zhù)增高。嚴重感染時(shí)總膽紅素也可能升高。
腹部超聲是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)檢查,可觀(guān)察膽囊壁增厚、膽囊腫大、膽結石等典型表現。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、便捷,能清晰顯示膽囊周?chē)e液和膽囊收縮功能。對于肥胖患者或腸氣干擾時(shí),檢查效果可能受限。
腹部CT能更全面評估膽囊炎癥程度,發(fā)現膽囊周?chē)撃[、穿孔等并發(fā)癥。CT對膽總管結石的檢出率高于超聲,適合病情復雜或診斷不明確的患者。增強CT可鑒別膽囊癌等惡性病變。
磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng )顯示膽管系統全貌,準確診斷膽總管結石和膽管狹窄。該檢查無(wú)需造影劑,適用于碘造影劑過(guò)敏患者。對于準備手術(shù)的患者,可提供詳細的膽道解剖信息。
確診膽囊炎后應避免高脂飲食,減少膽囊收縮刺激。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,慢性膽囊炎患者可適量進(jìn)食低脂高纖維食物。定期復查超聲監測病情變化,若反復發(fā)作或出現并發(fā)癥,需考慮膽囊切除術(shù)。日常生活中注意規律飲食,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
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