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總膽管結石能不手術(shù)嗎

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總膽管結石是否需要手術(shù)需根據病情決定，部分患者可通過(guò)非手術(shù)方式治療，但存在梗阻或感染時(shí)通常需手術(shù)干預。

對于無(wú)明顯癥狀、結石體積較小的患者，醫生可能建議藥物溶石或內鏡取石。藥物溶石常用熊去氧膽酸膠囊幫助溶解膽固醇結石，內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可在不開(kāi)腹情況下取出結石。這類(lèi)治療需定期復查超聲監測結石變化，同時(shí)需配合低脂飲食減少膽汁淤積。部分患者結石可能隨膽汁自然排出，但需警惕排石過(guò)程中誘發(fā)膽絞痛。

當結石引發(fā)膽管梗阻、化膿性膽管炎或胰腺炎時(shí)，手術(shù)是必要選擇。腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)能直接清除結石并解除梗阻，術(shù)后放置T管引流可降低膽管壓力。若合并膽囊結石或膽管狹窄，可能需聯(lián)合膽囊切除或膽管成形術(shù)。延誤手術(shù)可能導致感染性休克、肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，此時(shí)非手術(shù)治療效果有限且風(fēng)險較高。

確診總膽管結石后應及時(shí)就醫評估，醫生會(huì )根據結石大小、位置、并發(fā)癥及患者體質(zhì)制定方案。日常需避免高膽固醇飲食，規律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄，出現發(fā)熱、黃疸或持續腹痛應立即就診。術(shù)后患者應定期復查腹部超聲，監測膽管是否復發(fā)結石或狹窄。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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