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肝內膽管小結石嚴重嗎

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肝內膽管小結石是否嚴重需結合具體情況判斷，多數情況下無(wú)明顯癥狀時(shí)不嚴重，但若引發(fā)膽管梗阻或感染則可能較嚴重。肝內膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現為右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

無(wú)明顯癥狀的肝內膽管小結石通常無(wú)需特殊治療，定期復查超聲監測結石變化即可。這類(lèi)結石多為膽固醇性結石，體積較小且未造成膽管狹窄或擴張，患者日?？赡軆H偶發(fā)輕微腹脹或消化不良。建議保持低脂飲食，避免過(guò)度勞累，每6-12個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查。

當結石引發(fā)膽管炎或梗阻性黃疸時(shí)屬于較嚴重情況。結石移動(dòng)可能導致膽管機械性阻塞，膽汁排出受阻會(huì )誘發(fā)細菌感染，出現寒戰高熱、持續性絞痛、皮膚鞏膜黃染等表現。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，肝功能顯示膽紅素和轉氨酶異常。此類(lèi)情況需住院進(jìn)行抗生素治療，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡取石術(shù)。

長(cháng)期存在的肝內膽管結石可能誘發(fā)膽汁性肝硬化或膽管癌等嚴重并發(fā)癥。反復炎癥刺激會(huì )導致膽管壁纖維化，肝實(shí)質(zhì)逐漸被破壞形成肝硬化結節。若出現進(jìn)行性消瘦、腹部包塊、CA19-9顯著(zhù)升高等表現，需通過(guò)增強CT或MRCP排除惡性腫瘤可能。建議有癥狀患者盡早就醫消化內科或肝膽外科，通過(guò)超聲造影、ERCP等檢查明確病情后制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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