胰島素治療可能引起低血糖、體重增加、注射部位反應、過(guò)敏反應、胰島素抵抗等副作用。使用胰島素需嚴格遵醫囑調整劑量,并定期監測血糖變化。
胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食易引發(fā)低血糖,表現為頭暈、心悸、出汗等。輕度可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。建議隨身攜帶糖果,避免空腹注射胰島素。長(cháng)期反復低血糖可能損傷神經(jīng)系統,需密切監測血糖波動(dòng)。
胰島素促進(jìn)葡萄糖轉化為脂肪,可能引起體重上升。多見(jiàn)于初始治療階段,與血糖控制后熱量利用率提高有關(guān)。需配合飲食控制和運動(dòng)管理,避免高熱量飲食。肥胖患者可考慮聯(lián)用二甲雙胍等藥物減輕增重效應。
長(cháng)期注射可能導致局部脂肪增生或萎縮,表現為皮膚凹陷或硬結。與未輪換注射部位有關(guān),建議每次注射間隔至少1厘米。偶見(jiàn)紅腫瘙癢,通常1-3天自行消退。使用高純度人胰島素可降低發(fā)生率。
動(dòng)物源性胰島素可能引發(fā)皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀,嚴重者出現呼吸困難?,F代重組人胰島素過(guò)敏概率較低,但個(gè)別對防腐劑過(guò)敏者仍需警惕。發(fā)生過(guò)敏時(shí)應立即停用并更換胰島素類(lèi)型,必要時(shí)使用抗組胺藥物。
長(cháng)期大劑量使用可能降低胰島素敏感性,需逐漸增加劑量才能維持效果。與肥胖、感染等因素相關(guān),可通過(guò)聯(lián)合口服降糖藥改善。妊娠期或應激狀態(tài)可能誘發(fā)暫時(shí)性抵抗,需動(dòng)態(tài)調整治療方案。
使用胰島素期間應定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,注意觀(guān)察水腫、視力模糊等異常癥狀。注射前檢查藥液是否混濁,避免陽(yáng)光直射或冷凍保存。合并高血壓或腎病者需謹慎調整劑量,出現嚴重副作用時(shí)及時(shí)就醫。日常保持規律作息和均衡飲食,配合適度運動(dòng)可優(yōu)化血糖管理效果。
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