失眠心理學主要研究失眠與心理因素的相互作用，涉及睡眠障礙的心理機制、評估方法和干預策略。失眠可能與心理壓力、情緒障礙、認知行為模式等因素有關，可通過心理治療、行為調整和藥物輔助等方式改善。
1、心理壓力
短期失眠常由工作壓力、人際關系沖突等急性應激事件引發(fā)。長期壓力可能導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，影響褪黑素分泌節(jié)律。認知行為療法中的壓力管理訓練可幫助患者識別壓力源，學習放松技巧如漸進式肌肉放松或正念冥想。部分患者可能需要短期使用佐匹克隆片或右佐匹克隆片調節(jié)睡眠結構。
2、情緒障礙
抑郁癥和焦慮癥患者中約有70%伴隨失眠癥狀。情緒障礙與失眠形成惡性循環(huán)，過度覺醒狀態(tài)會延長睡眠潛伏期。心理治療可采用接納與承諾療法改善情緒調節(jié)能力，嚴重者可聯(lián)合使用米氮平片或曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
3、認知行為模式
失眠患者常存在對睡眠的災難化認知和過度關注，如床鋪焦慮或過度監(jiān)測睡眠時間。認知行為療法通過睡眠限制刺激控制等方法重建健康睡眠信念。臨床常用睡眠日記配合阿普唑侖片短期使用，但需注意苯二氮卓類藥物的依賴風險。
4、創(chuàng)傷經(jīng)歷
創(chuàng)傷后應激障礙相關的失眠表現(xiàn)為夜間驚醒和夢境重現(xiàn)。眼動脫敏再加工治療可降低創(chuàng)傷記憶的情緒負荷，必要時可選用哌唑嗪片緩解噩夢癥狀。創(chuàng)傷后失眠往往需要12-16周的系統(tǒng)心理干預才能顯著改善。
5、人格特質
神經(jīng)質人格傾向者更易出現(xiàn)慢性失眠，這類人群對睡眠環(huán)境變化敏感且容易過度解讀身體信號。辯證行為療法能幫助改善情緒脆弱性，配合雷美替胺片等褪黑素受體激動劑可調節(jié)生物鐘穩(wěn)定性。
建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律是改善失眠的基礎措施，建議固定就寢和起床時間，避免日間補覺超過30分鐘。臥室環(huán)境應保持黑暗安靜，睡前1小時停止使用電子設備。飲食方面限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過飽。適度日間運動有助于加深夜間睡眠，但睡前3小時應避免劇烈運動。若自我調節(jié)效果不佳，建議到精神心理科或睡眠醫(yī)學中心進行專業(yè)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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