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結(jié)核性腦膜炎的癥狀是怎樣

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結(jié)核性腦膜炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，屬于結(jié)核病的嚴(yán)重類(lèi)型，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、頭痛

頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性全頭痛或枕部疼痛，程度逐漸加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜炎癥刺激有關(guān)。患者常伴有畏光、對(duì)聲音敏感等表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，頭痛可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性劇痛。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間，呈不規(guī)則熱型。發(fā)熱通常持續(xù)存在，使用普通退熱藥效果不佳。部分患者可能出現(xiàn)盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐多與頭痛伴隨出現(xiàn)，呈噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這是由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解，但很快復(fù)發(fā)。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者仰臥時(shí)被動(dòng)屈頸會(huì)感到明顯阻力。檢查時(shí)可出現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽(yáng)性。這是由于炎癥刺激腦膜導(dǎo)致神經(jīng)根受牽拉所致，是診斷腦膜炎的重要體征。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷等不同程度的意識(shí)改變。這與腦實(shí)質(zhì)受損、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。出現(xiàn)意識(shí)障礙提示病情危重，需立即進(jìn)行搶救治療。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。注意維持水電解質(zhì)平衡，記錄每日出入量。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，不可自行停藥。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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