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結核性腦膜炎嚴重嗎

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結核性腦膜炎屬于嚴重的中樞神經(jīng)系統感染性疾病，可能遺留神經(jīng)系統后遺癥甚至危及生命。結核性腦膜炎的嚴重程度主要與感染范圍、治療時(shí)機、患者免疫力等因素有關(guān)，典型表現為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征，重癥可出現意識障礙或偏癱。

結核性腦膜炎早期若未及時(shí)干預，結核分枝桿菌可破壞腦膜血管導致腦梗死，炎癥滲出物阻塞腦脊液循環(huán)引發(fā)腦積水。部分患者因顱底粘連出現腦神經(jīng)麻痹，表現為視力下降、面癱等癥狀。兒童患者更易因顱內壓增高導致驚厥或發(fā)育遲緩。延誤治療者可能遺留認知功能障礙、癲癇等后遺癥。

少數免疫功能正常者起病較隱匿，僅表現為低熱和輕度頭痛，腦脊液改變不典型。合并HIV感染或糖尿病患者病情進(jìn)展更快，易出現結核瘤或脊髓受累。耐藥結核菌感染會(huì )導致常規抗結核方案失效，需通過(guò)藥敏試驗調整用藥。

確診后需立即啟動(dòng)異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核治療，重癥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。治療期間需監測肝腎功能、視力變化及藥物不良反應。建議保持環(huán)境通風(fēng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免劇烈運動(dòng)加重顱內壓。出現嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需緊急就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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