慢性陰囊濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。慢性陰囊濕疹通常由過(guò)敏反應、局部潮濕多汗、真菌感染、精神因素、免疫異常等原因引起。
每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,可局部使用不含香精的保濕霜。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,避免穿緊身褲。出汗后及時(shí)更換內褲,保持會(huì )陰部干爽。避免久坐或長(cháng)時(shí)間處于高溫潮濕環(huán)境。
搔抓會(huì )加重皮膚損傷和炎癥反應,導致癥狀?lèi)夯?。修剪指甲以減少抓撓時(shí)的皮膚損傷。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識抓撓。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦刺激。避免接觸可能致敏的洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)等。保持規律作息有助于減輕瘙癢感。
輕度濕疹可選用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷。皮膚肥厚角化明顯者可選用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)軟化劑。使用外用藥前應清潔患處,薄層均勻涂抹。
瘙癢嚴重者可遵醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。合并廣泛感染者可能需要阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。頑固性病例可短期小劑量使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調節劑如雷公藤多苷片可能對部分患者有效。精神緊張焦慮者可考慮短期使用阿普唑侖片等鎮靜藥物。
頑固性皮損可考慮窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療。肥厚性皮損可采用冷凍治療或激光治療。合并明顯苔蘚樣變的病灶可局部注射復方倍他米松注射液。中醫針灸或中藥熏洗可能對部分患者有幫助。治療期間應定期復診評估療效和不良反應。
慢性陰囊濕疹患者應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和酒精飲料。保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但運動(dòng)后要及時(shí)清潔會(huì )陰部。避免熱水燙洗和過(guò)度清潔。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。合并糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。治療期間應遵醫囑規范用藥,不可自行增減藥量或突然停藥。
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