慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑、中醫調理等方式控制癥狀,但完全根治較困難。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起,需長(cháng)期綜合管理。
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸過(guò)敏原,常見(jiàn)誘因包括食物(如海鮮、堅果)、藥物(如青霉素)、花粉、塵螨等。保持居住環(huán)境清潔,減少物理刺激(如摩擦、冷熱變化)。記錄飲食日記有助于追蹤可疑過(guò)敏原,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等,可緩解瘙癢和風(fēng)團。若常規劑量效果不佳,醫生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。部分患者需長(cháng)期規律服用以控制癥狀,不可自行停藥。
對于頑固性慢性蕁麻疹,可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。這類(lèi)藥物通過(guò)調節免疫系統過(guò)度反應發(fā)揮作用,但需嚴格監測肝腎功能及感染風(fēng)險。治療期間應定期復查,避免與其他免疫抑制藥物聯(lián)用。
針對IgE介導的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可選用奧馬珠單抗等生物靶向藥物。該藥通過(guò)結合游離IgE阻斷過(guò)敏反應鏈,適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者。需在專(zhuān)業(yè)醫療機構注射,常見(jiàn)不良反應包括注射部位紅腫、頭痛等。
中醫認為慢性蕁麻疹多因氣血失調、風(fēng)邪內蘊所致,可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)散等方劑。配合針灸(取穴曲池、血海等)或耳穴壓豆療法調節體質(zhì)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢,避免風(fēng)寒濕熱外邪侵襲。
慢性蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,可選用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。保持規律作息,適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。飲食宜清淡,補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,需立即就醫。
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