面肌痙攣是一種陣發(fā)性不自主的面部肌肉抽動(dòng)和跳動(dòng),若不及時(shí)治療,病情會(huì )愈發(fā)嚴重。不過(guò)它是一個(gè)良性病變,比較好治?;颊咴缙诳煞每R西平、奧卡西平等藥物,藥物無(wú)效時(shí)可用手術(shù)治療,可以治愈。
面肌痙攣是神經(jīng)外科里比較好治的一種疾病,而且是一個(gè)良性病變,95%都是動(dòng)脈壓迫,如果把動(dòng)脈和面神經(jīng)中間隔離開(kāi),基本上就痊愈了。面肌痙攣屬間歇性疾病,若不及時(shí)治療,隨患者年紀增大、血壓升高及動(dòng)脈硬化的改變,會(huì )愈發(fā)嚴重?;颊呷舭l(fā)現面部經(jīng)常抽搐,應及時(shí)到神經(jīng)外科診治。
癥狀表現:病程初期多為一側眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸處長(cháng)可灰數分鐘或更長(cháng),而間歇時(shí)間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開(kāi),口角向同側歪斜,無(wú)法說(shuō)話(huà),常因疲倦、精神緊張、自主運動(dòng)而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。一次抽搐短則數秒,長(cháng)至十余分鐘,間歇期長(cháng)短不定,病人感到心煩意亂,無(wú)法工作或學(xué)習,嚴重影響著(zhù)病人的身心健康。入眠后多數抽搐停止。雙側面肌痙攣者甚少見(jiàn)。若有,往往是兩側先后起病,多一側抽搐停止后,另一側再發(fā)作,而且抽搐一側輕另一側輕重,雙側同時(shí)發(fā)病、同時(shí)抽搐者未見(jiàn)報道。少數病人于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,個(gè)別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。
早期面肌痙攣可服用卡馬西平、奧卡西平等藥物治療。藥物無(wú)法控制時(shí),可使用微血管減壓手術(shù)治療,手術(shù)治愈率為90%以上。面肌痙攣神經(jīng)微血管減壓手術(shù)的恢復時(shí)間,較三叉神經(jīng)痛長(cháng),是由于面神經(jīng)支配范圍較廣,且面神經(jīng)非常脆弱、細小,長(cháng)時(shí)間病損可使面神經(jīng)損傷變重,面神經(jīng)變性明顯,需較長(cháng)時(shí)間恢復。臨床中,多數的面肌痙攣患者經(jīng)系統治療,可達到治愈目的。
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