面癱和面肌痙攣兩者都屬于是面神經(jīng)的問(wèn)題,二者其實(shí)是完全不一樣的疾病,治療的方式差別也很大。面癱指的是面肌癱瘓,因為各種原因會(huì )導致面神經(jīng)受損而出現病灶,一般表現是面部表情肌出現運動(dòng)障礙,包括嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來(lái)、另外也沒(méi)有額紋。
面癱在臨床上根會(huì )根據損害的部位分成中樞性面癱以及周?chē)悦姘c。周?chē)悦姘c的常見(jiàn)病因包括:感染性病變、腫瘤;創(chuàng )傷;中毒等。而面肌痙攣主要因素是血管因素,包括小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈基底動(dòng)脈瘤壓迫等;接下來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)面積痙攣是否會(huì )導致面癱。
面肌痙攣屬于是某種陣發(fā)性的不自主面肌肌肉抽動(dòng)以及跳動(dòng),會(huì )先出現眼瞼的不自主跳動(dòng),之后發(fā)展到口角,嚴重的甚至會(huì )擴展到整個(gè)臉部的半側。要是癥狀持續三個(gè)月,就會(huì )被診斷成面肌痙攣。面癱屬于是面部肌肉運動(dòng)的功能障礙,面部痙攣又屬于是肌肉陣發(fā)性的抽動(dòng)。
面肌痙攣多數情況是特發(fā)性的,這個(gè)跟遺傳沒(méi)有關(guān)系,一般是由于血管的動(dòng)脈硬化、神經(jīng)病變,然后就造成在神經(jīng)腦干區域發(fā)生神經(jīng)短路,然后會(huì )造成單側眼瞼、面部的表情肌陣發(fā)性不自主跳動(dòng),這些情況對某些生活質(zhì)量要求高的、需要治療的患者,都要到正規醫院接受微創(chuàng )手術(shù),一定記住不要盲目治療,采用局部肉毒素治療屬于是損害治療,效果并不好。當前的最佳治療方法是微血管減壓術(shù)。
微血管減壓術(shù)要在全麻下完成。在患者的側耳后、發(fā)際內縱行4 cm的直切口,將顱骨開(kāi)一個(gè)直徑約2 cm的孔,沿著(zhù)面部神經(jīng)的下方打開(kāi)外側的延髓小腦池,之后再進(jìn)一步放出腦脊液。能夠充分顯露要探查的顱神經(jīng)全段及腦神經(jīng)入腦干段,另外仔細游離與顱神經(jīng)關(guān)系密切的血管,手術(shù)完畢后要嚴密縫合硬腦膜,縫合艱難時(shí)也要取外科生物補片修補,做到滴水不漏;骨窗缺損部分予以骨水泥或鈦網(wǎng)修補一期成形,并以耳腦膠粘合;逐層縫合皮膚。
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