孕晚期頭暈可能由生理性體位性低血壓、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖、內耳平衡功能障礙等原因引起,可通過(guò)調整體位、補充鐵劑、控制血壓、監測血糖、前庭康復訓練等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫明確病因。
孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,突然起身時(shí)血液回流受阻可能導致腦部供血不足。表現為站立時(shí)眼前發(fā)黑、眩暈,平臥后緩解。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,起床前先側臥再坐起,避免長(cháng)時(shí)間站立。穿彈力襪有助于促進(jìn)靜脈回流。
妊娠期血容量增加導致血液稀釋?zhuān)F需求量為非孕期的3倍。血紅蛋白低于110g/L時(shí)可出現面色蒼白、乏力伴頭暈。需檢測血清鐵蛋白,可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的飲食。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)腦血管痙攣,出現頭痛、視物模糊伴眩暈。需每日監測血壓,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。重度子癇前期可能出現抽搐,需立即住院治療。
胎兒快速生長(cháng)階段對葡萄糖需求增加,空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)易引發(fā)心悸、冷汗、眩暈等低血糖癥狀。建議少量多餐,隨身攜帶餅干等零食,避免空腹時(shí)間超過(guò)4小時(shí)。妊娠糖尿病孕婦需規范監測血糖。
孕激素水平升高可能影響內耳淋巴液平衡,出現與體位改變無(wú)關(guān)的持續性眩暈伴惡心??赏ㄟ^(guò)Brandt-Daroff習服訓練改善,嚴重時(shí)可短期使用異丙嗪片緩解癥狀,但需在產(chǎn)科醫生指導下使用。
孕晚期頭暈孕婦應保證每日8小時(shí)睡眠,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12,如雞蛋、瘦肉等。每小時(shí)飲水量控制在200ml以?xún)?,防止血液過(guò)度稀釋。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如出現持續頭暈伴視物模糊、意識障礙等癥狀需立即急診就診。
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