食管癌做微創(chuàng )手術(shù)效果通常較好,適用于早期或部分局部進(jìn)展期患者。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快等優(yōu)勢,但需結合腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。
微創(chuàng )手術(shù)在食管癌治療中主要采用胸腔鏡或腹腔鏡技術(shù),通過(guò)小切口完成腫瘤切除和淋巴結清掃。對于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期患者,微創(chuàng )手術(shù)能實(shí)現與開(kāi)胸手術(shù)相當的根治效果,術(shù)后5年生存率較高。術(shù)中出血量較少,對心肺功能影響小,患者術(shù)后疼痛輕,胃腸功能恢復快,住院時(shí)間可縮短至7-10天。部分局部進(jìn)展期患者若腫瘤未侵犯周?chē)匾鞴?,且無(wú)遠處轉移,經(jīng)新輔助治療后也可能獲得微創(chuàng )手術(shù)機會(huì )。
當腫瘤已侵犯食管全層或發(fā)生淋巴結廣泛轉移時(shí),微創(chuàng )手術(shù)可能面臨操作空間受限、清掃不徹底等問(wèn)題。此時(shí)傳統開(kāi)胸手術(shù)更能保證切除范圍,避免腫瘤殘留。對于食管上段癌或合并嚴重心肺疾病的患者,微創(chuàng )手術(shù)難度和風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。術(shù)后可能出現吻合口瘺、聲音嘶啞等并發(fā)癥,需嚴格監測。
食管癌患者術(shù)后應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免過(guò)熱、過(guò)硬食物刺激吻合口。定期復查胃鏡和CT,監測有無(wú)復發(fā)跡象。保持口腔清潔,睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。若出現吞咽困難、體重驟降等情況需及時(shí)就醫。
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