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食道癌手術(shù)是怎么回事

2019-10-25 11:30

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許吉成 副主任醫師

三甲哈爾濱市第一醫院消化內科

語(yǔ)音內容：

手術(shù)治療是食管癌治療主要手段，食道癌手術(shù)分為微創(chuàng )手術(shù)、傳統開(kāi)胸手術(shù)。其中微創(chuàng )手術(shù)又分為內鏡下黏膜切除術(shù)，適用于病變較早、侵犯較淺患者，以及胸腔鏡下微創(chuàng )手術(shù)，適用于病變較深患者。此手術(shù)一般在切除腫瘤后，需將胃部上提，進(jìn)而與食管相接，因此腫瘤生長(cháng)的部位越高、切除的食管越多，胃上提的越高。

若為頸段食管癌，其手術(shù)治療幾乎需將整個(gè)食管切除，將胃上提，由于胃酸會(huì )分泌侵蝕食道，如果平躺就可能導致胃酸流到下咽，導致患者出現不適感。因此，頸段食管癌患者不適合進(jìn)行手術(shù)治療，主要是胸段以及下段食管癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。目前，還可以通過(guò)胸腔鏡進(jìn)行食管癌的手術(shù)治療，創(chuàng )傷小，清創(chuàng )范圍也挺大，效果挺好。

食道癌微創(chuàng )手術(shù)和傳統手術(shù)各有利弊，微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、出血少，清掃淋巴結并不亞于傳統的開(kāi)胸手術(shù)，但臨床開(kāi)展時(shí)間比較短，醫生熟練程度較低，相對耗時(shí)較長(cháng)。傳統手術(shù)開(kāi)口較大、創(chuàng )傷大、恢復慢，但手術(shù)成功率是比較高的。

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