在全球醫學(xué)界非常牛的老牌雜志英國《柳葉刀》(全球衛生分冊)前幾天發(fā)表重量級報告，發(fā)現孕婦補充多種微量營(yíng)養素(多種維生素和礦物質(zhì)，包括鐵、葉酸、維生素D、維生素A、維生素C、鋅、硒等15種，配方見(jiàn)文后)與僅僅補充鐵和葉酸相比，可以增強孩子的認知能力，孩子在9～12歲時(shí)認知能力表現領(lǐng)先(相當于比同齡人多上半年甚至一年的學(xué))。

這項報告由印度尼西亞SUMMIT發(fā)展研究所、美國加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校、澳大利亞迪肯大學(xué)、英國蘭卡斯特大學(xué)、美國喬治城大學(xué)、印度尼西亞馬塔蘭大學(xué)、美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛生學(xué)院共同完成。SUMMIT是“多種微量營(yíng)養素干預試驗”的英文縮寫(xiě)，該研究為雙盲整群隨機分組隨訪(fǎng)研究，由聯(lián)合國兒童基金會(huì )(UNICEF)、美國國際發(fā)展署(USAID)等機構資助。

該研究于2001～2004年在印度尼西亞選擇31290位孕婦，隨機分成兩組，一組(15804人)補充多種微量營(yíng)養素(配方見(jiàn)文后)，另一組(15486位)補充鐵+葉酸。到2012～2014年找到兩組的孩子(根據研究先后年份不同，他們的孩子在9~12歲之間)，有18230位在已知地點(diǎn)上學(xué)的學(xué)生，從中隨機選擇2879位兒童(媽媽孕期補充多種微量營(yíng)養素的1466位，媽媽孕期只補充鐵+葉酸的1413位)。然后，研究者評估這些孩子的身體發(fā)育情況、一般智力、陳述性記憶、程序性記憶、執行能力、學(xué)業(yè)成就、精細動(dòng)作靈活性、社會(huì )情感健康等。

結果令人驚訝，媽媽懷孕時(shí)補充多種微量營(yíng)養素的后代智力更勝一籌，在21項測試中有18項評分領(lǐng)先，比如有更好的程序性記憶能力，反映在學(xué)業(yè)成績(jì)上，相當于比同齡兒童多上了半年至一年學(xué)的水平，尤其對于貧血母親。程序性記憶對兒童在學(xué)業(yè)和日常生活中的表現都非常重要，并與語(yǔ)言、打字、閱讀、計算、駕駛等技能的學(xué)習相關(guān)。

更令人吃驚的發(fā)現是，對兒童認知能力影響更大的是外界環(huán)境因素(包括家庭環(huán)境、母親是否抑郁、父母教育程度、社會(huì )經(jīng)濟地位等)，而不是生物醫學(xué)因素(包括母親妊娠期間營(yíng)養水平、出生時(shí)體重偏低、早產(chǎn)、嬰兒時(shí)期體格發(fā)育不良等)。社會(huì )環(huán)境的影響明顯大于生物醫學(xué)因素。

因此，該研究支持妊娠母親補充多種維生素和礦物質(zhì)，這對9～12歲兒童認知發(fā)育具有長(cháng)期益處。孕婦補充多種維生素和礦物質(zhì)，而不是單純補鐵或葉酸，目前這在國內很多城市婦幼保健系統是常見(jiàn)做法，亦有相關(guān)規范或指南支持。