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什么是頭頸部腫瘤標志物

1.甲狀腺癌相關(guān)標志物

甲狀腺癌根據病理類(lèi)型主要分為：甲狀腺乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌及未分化癌等4類(lèi)。其中只有甲狀腺旁細胞增生和甲狀腺髓樣癌具有臨床診斷意義的特異性標志物—降鈣素(CT)，在未經(jīng)刺激的情況下，血清降鈣素>100pg/ml，則提示可能存在甲狀腺髓樣癌。甲狀腺髓樣癌是一種少見(jiàn)的惡性腫瘤，來(lái)源于甲狀腺C細胞。在所有的甲狀腺髓樣癌患者的血清中降鈣素含量均有增高。因此對甲狀腺髓樣癌手術(shù)治療和/或放射治療后，檢測血清降鈣素可以監視臨床有否復發(fā)或轉移，判斷預后及對治療的效應，對持續性高降鈣素患者應密切觀(guān)察隨訪(fǎng)。

甲狀腺癌尤以濾泡狀腺癌相關(guān)標志物為甲狀腺球蛋白(TG)。它是甲狀腺濾泡狀腺癌與治療效果的檢測指標。正常血清TG< 60ng/ml。若TG持續增高表明有腫瘤復發(fā)或轉移可能。

半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可能是鑒別甲狀腺良、惡性腫瘤最有希望的分子標志物之一。用免疫組化方法檢測Galectin-3蛋白在甲狀腺惡性腫瘤中高度表達，而在良性腫瘤、正常組織無(wú)或少表達，有良好的靈敏度、特異性和較低的漏診率，且可有用穿剌標本直接涂片免疫組化檢查，具有簡(jiǎn)單、易推廣、結果可靠的特點(diǎn)，可作為一項有價(jià)值的甲狀腺腫瘤分子生物診斷標志物。

　2.鼻咽癌相關(guān)標志物

鼻咽癌相關(guān)標志物主要是EB病毒殼抗原的抗體VCA-IgA和早期抗體EA-IgG。EB病毒(Epstein Barr virus，EBV)是致瘤病毒之一，與多種人類(lèi)惡性腫瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受損病人淋巴組織過(guò)渡增生性疾病等密切相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌關(guān)系十分密切，但還不能肯定EB病毒是病因還是促發(fā)因子。尤其VCA-IgA對鼻咽癌具有很高的特異性，其陽(yáng)性率達81.5%～97.3%，其它惡性腫瘤患者的陽(yáng)性率低于6%。正常人均陰性。VCA-IgA、EA-IgG不僅可作為診斷鼻咽癌的血清學(xué)方法，而且可應用于高發(fā)區的普查(VCA-IgA滴度≥1：80為鼻咽癌高危人群)，有利于早期診斷，特別是對鼻咽部無(wú)明顯腫瘤或頸部腫塊的鑒別診斷具有意義。VCA-IgA抗體水平隨鼻咽癌病情從Ⅰ～Ⅳ期的發(fā)展以及頸部淋巴結轉移的發(fā)展而不斷上升，表明鼻咽癌VCA-IgA水平與癌組織的負荷量有關(guān)。

3. 垂體腺瘤相關(guān)標志物

國外調查證實(shí)此病發(fā)病率為7.5～15/10萬(wàn)，尸檢發(fā)現率為9%～65%，正常人群隨機發(fā)現率為10%～20%。此病不是少見(jiàn)病。

垂體腺瘤分為功能性與非功能性腺瘤兩大類(lèi)。非功能性腺瘤(歉色細胞腺瘤)尚無(wú)相關(guān)性標志物，功能性垂體腺瘤相關(guān)標志物如下：

⑴ 生長(cháng)激素性垂體腺瘤(嗜酸細胞性腺瘤)。臨床表現為肢端肥大癥/巨人癥。

①血清生長(cháng)激素(hGH)是特異性標志物，正常值

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