近年來(lái)，甲狀腺癌已經(jīng)引起了人們很大的關(guān)注，一經(jīng)確診為甲狀腺癌，令許多患者朋友們都深感恐懼和困惑，隨之而來(lái)給身心帶來(lái)了非常大的折磨。那么究竟甲狀腺癌是一種什么樣的疾病呢?下面我向大家介紹一下甲狀腺癌的那些事。

甲狀腺癌的本質(zhì)是什么?

甲狀腺最重要的生理功能是適量分泌甲狀腺素和降鈣素，維持我們正常的生理需要。甲狀腺癌本質(zhì)上是分泌甲狀腺素或降鈣素的細胞發(fā)生了惡性變。與正常的甲狀腺細胞相比，這些癌變細胞的突出特點(diǎn)是不停地生長(cháng)堆積，于是就形成了結節，如同甲狀腺內部長(cháng)了“疙瘩”。由于這些癌細胞生長(cháng)的時(shí)間長(cháng)短不同，生長(cháng)的快慢不同，這些結節可以小到1~2毫米，大至數厘米，甚至更大。所以說(shuō)，甲狀腺癌首先表現的是甲狀腺內出現了結節。還有一種十分少見(jiàn)的情況，就是其他器官的惡性腫瘤，比如肺癌和乳腺癌等轉移到了甲狀腺，這時(shí)候也表現為甲狀腺內出現了結節。所以說(shuō)，不管是甲狀腺自身癌變，還是其他癌的轉移而來(lái)，都會(huì )出甲狀腺內結節。簡(jiǎn)單地講，沒(méi)有甲狀腺腺結節，就沒(méi)有甲狀腺癌。

甲狀腺癌和甲狀腺結節是一回事嗎?

甲狀腺癌和甲狀腺結節則是兩個(gè)不同的概念。甲狀腺結節指的是在甲狀腺內出現了“疙瘩”，這個(gè)疙瘩僅僅是疾病形態(tài)學(xué)上的表現，不能代表疾病的性質(zhì)。甲狀腺癌自然可表現為甲狀腺結節，但更多甲狀腺結節則不是甲狀腺癌變的結果，而是炎性改變、代償性增生或良性增生的結果。雖然成年人甲狀腺結節發(fā)病率很高，大致占到一半人群，但百分之九十到九十五的結節都是良性的，只有不足百分之十的人的結節是甲狀腺癌。

早期發(fā)現甲狀腺癌的最好辦法是什么?

甲狀腺超聲對于甲狀腺結節具有很高的敏感性，能夠發(fā)現只有1~2個(gè)毫米的結節，這是CT、核磁共振，甚至PET所難以具備的。超聲檢查能較好地確定結節的數目、位置、形態(tài)、邊界、質(zhì)地、硬度、血供等，這些信息都與判斷甲狀腺結節性質(zhì)密切相關(guān)。除此之外，超聲檢查還擁有方便、快捷、經(jīng)濟和無(wú)輻射的特點(diǎn)。因此，甲狀腺超聲檢查被共認為篩查甲狀腺癌最好的檢查方法。形態(tài)不規則、邊界不清、質(zhì)地不均和點(diǎn)狀鈣化是甲狀腺癌最常見(jiàn)的超聲表現，但必須指出，上述任何一種單獨表現都無(wú)法肯定甲狀腺癌，同時(shí)還要留意，沒(méi)有上述表現并不能有效排除癌。

什么情況下需要對甲狀腺結節穿刺?

如果醫生結合病史表現和包括超聲檢查在內的結果綜合評判后，認為良性結節可能性極大時(shí)可以繼續觀(guān)察，相反，認為甲狀腺癌可能極大時(shí)可以直接手術(shù)。但如果遇上似是而非的結節，特別是直徑大于1厘米者，做一次穿刺檢查是有必要的。雖然穿刺檢查有一定創(chuàng )傷性，在個(gè)別情況下還會(huì )出現血腫，甚至聲音嘶啞的風(fēng)險，但整體而言，對于診斷和治療仍然是利大于弊。罕有發(fā)生癌種植現象，對手術(shù)的影響多是可以克服的。

甲狀腺癌最好的治療方法是什么?

甲狀腺癌絕大多數分化比較好，對放化療均不敏感，手術(shù)切除是最有效，最可靠的治療手段。雖然與喉癌、鼻咽癌等相比，甲狀腺癌發(fā)展比較慢，但畢竟呈逐步惡化之態(tài)。如果一旦診斷為甲狀腺癌，除非個(gè)別情況下，均應積極手術(shù)。根據病變嚴重程度不同，手術(shù)范圍也不同，輕則僅需要切除一半甲狀腺腺就可解除對人體的威脅。隨著(zhù)病變發(fā)展，可能需要切除全部甲狀腺，還要清掃轉移淋巴結，手術(shù)后還有進(jìn)行核醫學(xué)治療(131I)。如果甲狀腺癌侵犯喉和氣管，尚且需要切除受損害的咽喉和氣管，代價(jià)可想而知。甲狀腺癌縱然具有發(fā)展比較緩慢的個(gè)性，但同樣具有發(fā)生肺轉移或骨轉移等惡性腫瘤的共性。一旦發(fā)生這些器官的轉移，治療效果急劇下降。除此之外，少數人還可以演變?yōu)槭謨措U的未分化癌，一旦形成未分化癌，平均生存時(shí)間大約僅為6個(gè)月。簡(jiǎn)而言之，手術(shù)切除在治療分化型甲狀腺癌中起著(zhù)決定性或關(guān)鍵性作用。