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黃體酮可以預防早產(chǎn)

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正常的妊娠時(shí)間是從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始計算，要持續40周。如果在妊娠28周至37周之間分娩，稱(chēng)之為“早產(chǎn)”。據世界衛生組織報告，因妊娠和分娩相關(guān)并發(fā)癥所導致的新生兒死亡每年有3百萬(wàn)，其中99%的死亡發(fā)生在發(fā)展中國家。

早產(chǎn)是新生兒和嬰兒死亡及短期和長(cháng)期殘疾的主要原因，發(fā)達國家的早產(chǎn)發(fā)生率在6%到12%之間，而發(fā)展中國家一般更高些。大約40%早產(chǎn)發(fā)生在34孕周前，20%在32孕周前。以上孕周的早產(chǎn)兒在整個(gè)圍生兒發(fā)病率和死亡率中占50%以上。

出生在資源貧乏地區的早產(chǎn)兒在新生兒期的死亡風(fēng)險極高，因為分娩時(shí)孕齡越低，為提高嬰兒生存的機會(huì )而需要昂貴的干預措施和支持就而會(huì )越多，發(fā)展中國家由于缺乏熟練的孕產(chǎn)婦護理人員和經(jīng)濟的資源，致使早產(chǎn)的新生兒發(fā)病率和死亡率都較高。

對于早產(chǎn)，除需進(jìn)行必要的處理外，對具有早產(chǎn)高危因素孕婦(曾有自發(fā)早產(chǎn)既往史、宮頸較短、多胎妊娠等)還需積極預防。黃體酮在許多生殖過(guò)程中都是不可缺少的，黃體酮在使妊娠得以繼續和維持子宮松弛狀態(tài)方面都起著(zhù)重要作用。

不論給藥途徑和劑量如何，產(chǎn)前應用黃體酮似乎均可降低早產(chǎn)分娩和低出生體重兒的風(fēng)險。因此，臨床上常用黃體酮來(lái)預防早產(chǎn)。那么，黃體酮的應用對具有高危因素孕婦預防早產(chǎn)的效果究竟如何?

①在曾有自發(fā)早產(chǎn)史的孕婦中，對小于34孕周早產(chǎn)(一項試驗，142例孕婦)、小于37孕周早產(chǎn)(四項試驗，1255例孕婦)以及嬰兒出生體重低于2500克(兩項研究，501例新生兒)，應用黃體酮可以明顯降低早產(chǎn)的風(fēng)險。

②在超聲診斷為短宮頸的孕婦中，對小于34孕周早產(chǎn)(一項研究，250例孕婦)和新生兒敗血癥(一項研究，274例新生兒)，應用黃體酮可以明顯降低早產(chǎn)的風(fēng)險。

③在多胎妊娠孕婦中，應用黃體酮產(chǎn)前安胎可以使早產(chǎn)的風(fēng)險明顯降低(一項研究，654例孕婦)。

④在先兆早產(chǎn)孕婦中，黃體酮的應用可以使小于37孕周早產(chǎn)(一項研究，60例孕婦)、出生體重低于2500克嬰兒(一項研究，70例新生兒)以及呼吸窘迫綜合征(一項研究;70例新生兒)的風(fēng)險明顯降低。

⑤在具有其它高危早產(chǎn)因素孕婦(諸如妊娠合并其他疾病等)中，應用黃體酮對妊娠結局的風(fēng)險降低沒(méi)有統計學(xué)意義。

總之，對于有早產(chǎn)史單胎妊娠的婦女來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前使用黃體酮可以降低小于34周和小于37周早產(chǎn)的風(fēng)險;黃體酮的使用也能降低新生兒出生體重低于2500克的風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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