男性更年期綜合征的發(fā)病率隨年齡增長(cháng)逐漸升高,40~60歲男性,更年期綜合征發(fā)病率大約是7%,而60~80歲男性發(fā)病率上升至21%,80歲以上則高達35%。這三個(gè)年齡段更年期綜合征發(fā)病率逐級上升,很像是上了三級臺階。
患者多數表現為性欲減退及勃起功能障礙。其他的癥狀還包括:體態(tài)變化——全身肌肉松弛,皮下脂肪變多,毛發(fā)脫落;心血管系統癥狀——頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、一到夜里就渾身發(fā)熱、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心悸、多夢(mèng);骨骼老化——骨骼軟化,肋間肌萎縮、骨質(zhì)疏松;此外,還會(huì )有神經(jīng)衰弱表現——抑郁、焦慮、易怒、神經(jīng)質(zhì)等。
對男性更年期綜合征的診斷,主要是結合臨床表現和雄性激素水平兩個(gè)指標綜合分析。我們會(huì )依據問(wèn)卷表,逐一問(wèn)詢(xún)患者的具體癥狀。同時(shí)測量血清中雄性激素水平。對于同時(shí)患有前列腺肥大、前列腺梗阻患者,PSA(前列腺特異抗原)大于4ng/ml,就不能補充雄性激素了,可能加重病情。高齡男性發(fā)生前列腺疾病的可能性更大,應慎用。用藥3個(gè)月后,患者應當回來(lái)復查。
確診后,主要的治療方式是補充雄性激素。藥物類(lèi)型有針劑、口服、貼片、霜劑。目前口服類(lèi)藥物使用最為廣泛。雄性激素是靠體外補充,所以需要長(cháng)期堅持服用。每年確診的病人數量不少,但是愿意接受激素治療的患者僅4-5人。多數人對激素還是有錯誤的認識和不必要的擔憂(yōu)。其實(shí)只要按照醫囑服用,是不會(huì )有危險的。
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