外傷引起的陽(yáng)痿通常有救,可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預等方式改善。陽(yáng)痿可能與神經(jīng)損傷、血管損傷、心理創(chuàng )傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫評估損傷程度并制定個(gè)體化方案。
遵醫囑使用西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑能改善陰莖血流,適用于血管性陽(yáng)痿。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可輔助修復神經(jīng)損傷。用藥期間需監測血壓及心血管反應,禁止與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。
低強度體外沖擊波治療能促進(jìn)局部血管新生,真空負壓裝置可通過(guò)機械刺激改善勃起功能。每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌力量,需堅持3-6個(gè)月見(jiàn)效。
創(chuàng )傷后應激障礙可能導致心因性勃起障礙,認知行為療法可緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀片。
對于嚴重血管損傷者,陰莖動(dòng)脈重建術(shù)或靜脈結扎術(shù)可恢復血流。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性陽(yáng)痿,需評估手術(shù)適應證及并發(fā)癥風(fēng)險。
控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒以減少血管損傷。適量補充鋅、精氨酸等營(yíng)養素,配合中醫針灸調理。定期復查調整治療方案,多數患者功能可逐步改善。
外傷性陽(yáng)痿康復需多學(xué)科協(xié)作,早期干預效果更佳。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)改善全身血液循環(huán)。飲食注意低鹽低脂,增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。心理上需建立合理預期,避免因短期療效不佳放棄治療,多數患者通過(guò)系統管理可獲得滿(mǎn)意療效。
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