術(shù)中放射治療適用于部分腫瘤位置特殊、手術(shù)難以完全切除或復發(fā)風(fēng)險較高的患者,主要有腫瘤鄰近重要器官、局部晚期腫瘤、復發(fā)風(fēng)險高的腫瘤、無(wú)法耐受常規放療的體弱患者、需保留器官功能的患者等。
當腫瘤與心臟、大血管、脊髓等關(guān)鍵結構緊密相鄰時(shí),術(shù)中放射治療可在手術(shù)暴露病灶時(shí)直接精準照射,減少對周?chē)】到M織的損傷。例如胰腺癌侵犯腹腔干血管時(shí),術(shù)中放療能有效控制局部病灶進(jìn)展,降低術(shù)后復發(fā)概率。這類(lèi)患者術(shù)后通常需要配合吉西他濱注射液等化療藥物進(jìn)行輔助治療。
局部浸潤嚴重的腫瘤如直腸癌T3期以上患者通過(guò)術(shù)中放療可提高局部控制率。手術(shù)切除后立即對瘤床進(jìn)行單次大劑量照射,能消滅可能殘留的微小病灶。這類(lèi)情況常聯(lián)合卡培他濱片等口服化療藥物進(jìn)行綜合治療,同時(shí)需監測放射性腸炎等并發(fā)癥。
既往有放療史或病理提示切緣陽(yáng)性的患者,如乳腺癌保乳患者二次復發(fā)時(shí),術(shù)中電子線(xiàn)放療可針對性加強高危區域劑量。治療需使用多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物預防遠處轉移,術(shù)后需定期通過(guò)影像學(xué)評估治療效果。
心肺功能較差或高齡患者無(wú)法承受多次外照射時(shí),單次術(shù)中放療既能縮短療程,又能避免傳統放療分次治療帶來(lái)的身體負擔。這類(lèi)患者術(shù)后可考慮使用帕博利珠單抗注射液等免疫調節藥物增強療效,同時(shí)需加強營(yíng)養支持。
骨肉瘤肢體保留手術(shù)或頭頸部腫瘤患者選擇術(shù)中放療,能在殺滅腫瘤細胞的同時(shí)最大限度保護正常組織功能。治療需配合順鉑注射液等藥物控制微轉移灶,術(shù)后需進(jìn)行長(cháng)期功能康復訓練。
接受放射治療的患者術(shù)后應保持照射區域皮膚清潔干燥,避免摩擦或暴曬。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、西藍花等促進(jìn)組織修復。定期復查血常規和靶器官功能,出現乏力、食欲下降等反應時(shí)及時(shí)就醫。根據腫瘤類(lèi)型每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng),監測復發(fā)及轉移情況。
526次瀏覽 2025-09-19
59次瀏覽 2025-07-15
175次瀏覽 2025-09-19
157次瀏覽 2025-09-19
91次瀏覽 2025-09-19
112次瀏覽 2025-09-19
0次瀏覽 2025-09-19
88次瀏覽 2025-09-19
134次瀏覽 2025-09-19
141次瀏覽 2025-09-19
94次瀏覽 2025-09-19
186次瀏覽 2025-09-19
70次瀏覽 2025-09-19
743次瀏覽 2023-08-28
122次瀏覽 2025-09-19
223次瀏覽 2025-09-19
580次瀏覽 2025-09-19
61次瀏覽 2025-09-19
284次瀏覽 2025-09-19
253次瀏覽 2025-09-19
0次瀏覽 2025-09-19
140次瀏覽 2025-09-19
279次瀏覽
192次瀏覽
306次瀏覽
337次瀏覽
5038次瀏覽