近來(lái)隨著(zhù)腦立體定向技術(shù)的發(fā)展,結合氬氦刀,通過(guò)立體定向精確定位和設定溫控界限,以監控瘤周溫度,防止功能區組織損傷。
主要適應于腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤及海綿狀血管瘤、垂體瘤、脊索瘤等。但對位于內囊、腦干、視通路及其它重要功能區附近的腫瘤、腫瘤壓迫周?chē)M織引起顱內明顯水腫者及腫瘤部位特殊、介入治療較困難者,不能用氬氦刀治療。
手術(shù)方法:可在腦外科立體定向儀(有框架和無(wú)框架兩種)。在進(jìn)行標準頭顱CT掃描前,患者頭皮上放置4個(gè)易識別的標記物,掃描后資料輸入計算機工作站,進(jìn)行三維重建。勾描出靶位,設計進(jìn)針路徑。用塑型枕固定患者頭位,手術(shù)在局麻下進(jìn)行。先用電鉆打孔,然后沿機械臂直接將氬氦刀插入病變部位。啟動(dòng)冷凍系統,2個(gè)循環(huán)即可。術(shù)后注意復查腦CT或MRI,觀(guān)察冷凍效果。腦立體定向儀引導下經(jīng)皮穿刺, 顳頂部腦膜瘤氬氦刀術(shù)后1周,施行氬氦刀治療腦腫瘤 CT示腫瘤中央低密度改變。
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