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詳解兒童腦瘤

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放射治療是利用高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA結構的一種局部治療手段，主要適用于惡性腫瘤及部分良性病變的臨床干預。

1、基本原理

放射治療通過(guò)直線(xiàn)加速器產(chǎn)生的X射線(xiàn)或放射性同位素釋放的γ射線(xiàn)，使腫瘤細胞內DNA發(fā)生單鏈或雙鏈斷裂。電離輻射產(chǎn)生的自由基可導致細胞周期停滯，引發(fā)腫瘤細胞凋亡?，F代放療技術(shù)能實(shí)現毫米級精度定位，最大限度保護周?chē)＝M織。

2、技術(shù)分類(lèi)

三維適形放療通過(guò)CT圖像重建腫瘤三維結構，采用多葉準直器調整射線(xiàn)角度。調強放療可動(dòng)態(tài)調節射線(xiàn)強度分布，適用于形狀復雜的腫瘤。立體定向放療采用伽馬刀或射波刀進(jìn)行單次大劑量照射，常用于腦部小病灶。

3、治療流程

患者需先進(jìn)行體位固定模具制作和CT模擬定位，物理師根據靶區勾畫(huà)結果設計照射方案。治療前通過(guò)影像引導驗證位置，單次治療持續2-10分鐘，常規方案需15-35次分次照射，總療程持續3-7周。

4、適應病癥

頭頸部鱗癌采用放療聯(lián)合順鉑化療可提高生存率。乳腺癌保乳術(shù)后需全乳照射配合瘤床加量。前列腺癌根治性放療五年控制率可達90%。姑息性放療可緩解骨轉移疼痛和腦轉移癥狀。

5、不良反應

急性反應包括照射區皮膚紅斑、口腔黏膜炎和骨髓抑制。胸部放療可能引發(fā)放射性肺炎，盆腔放療可能導致直腸出血。晚期并發(fā)癥涉及組織纖維化、認知功能障礙和繼發(fā)惡性腫瘤，發(fā)生率與照射劑量正相關(guān)。

治療期間需保持照射皮膚清潔干燥，穿著(zhù)純棉衣物避免摩擦。每日攝入1.5-2升水分促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復。出現三級以上放射性皮炎或持續發(fā)熱應及時(shí)返院評估，治療結束后需定期隨訪(fǎng)監測遠期效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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