腦瘤手術(shù)后可能出現肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能障礙、癲癇發(fā)作、腦積水、內分泌紊亂等后遺癥。腦瘤手術(shù)的后遺癥主要與腫瘤位置、手術(shù)范圍、術(shù)后護理等因素有關(guān),建議術(shù)后定期復查,積極配合醫生進(jìn)行康復治療。
腦瘤手術(shù)可能損傷運動(dòng)功能區或傳導通路,導致對側肢體偏癱或肌力下降??赡芘c術(shù)中牽拉、水腫壓迫等因素有關(guān),表現為行走不穩、持物困難等癥狀??祻推诳蛇M(jìn)行針灸治療,配合使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物,在醫生指導下進(jìn)行運動(dòng)功能訓練。
額葉或顳葉腫瘤術(shù)后可能出現失語(yǔ)、構音障礙等后遺癥??赡芘c語(yǔ)言中樞受損有關(guān),表現為表達困難、詞不達意等癥狀??墒褂名}酸多奈哌齊片改善認知功能,配合語(yǔ)言康復訓練,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療。
術(shù)后腦組織異常放電可能引發(fā)癲癇,常見(jiàn)于大腦皮層腫瘤手術(shù)后??赡芘c手術(shù)創(chuàng )傷、瘢痕形成有關(guān),表現為局部抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。需長(cháng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,避免駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)。
術(shù)后腦脊液循環(huán)通路受阻可能導致腦積水,多見(jiàn)于后顱窩腫瘤手術(shù)??赡芘c炎癥粘連、導水管狹窄有關(guān),表現為頭痛、嘔吐等癥狀。輕度可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,重度需行腦室腹腔分流術(shù)。
垂體瘤等術(shù)后可能出現激素分泌異常,導致甲狀腺功能減退、尿崩癥等??赡芘c下丘腦-垂體軸損傷有關(guān),表現為多飲多尿、乏力等癥狀。需根據激素檢測結果補充左甲狀腺素鈉片、醋酸去氨加壓素片等替代治療。
腦瘤術(shù)后患者應保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族??祻推诳蛇M(jìn)行散步等溫和運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。家屬需協(xié)助記錄異常癥狀,按時(shí)陪同復查頭顱CT或MRI。出現發(fā)熱、意識改變等緊急情況時(shí)需立即就醫。術(shù)后睡眠障礙可嘗試冥想放松,必要時(shí)在醫生指導下短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
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