自體脂肪豐胸后有硬塊可通過(guò)按摩熱敷、藥物干預、穿刺抽吸、手術(shù)修復、定期復查等方式改善。硬塊可能由脂肪液化、纖維包裹、血腫機化、感染反應、脂肪鈣化等原因引起。
早期微小硬塊可通過(guò)輕柔按摩配合40℃熱敷促進(jìn)吸收。按摩時(shí)用指腹順時(shí)針打圈按壓硬塊區域,每次持續10分鐘,每日重復進(jìn)行。熱敷選用干凈毛巾浸溫水擰干后外敷,避免溫度過(guò)高導致燙傷。該方法適用于脂肪存活不均形成的結節,但需避開(kāi)術(shù)后1個(gè)月內急性期。
遵醫囑使用注射用糜蛋白酶溶解液化脂肪,或口服邁之靈片改善局部循環(huán)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗炎,配合積雪苷片軟化瘢痕。藥物干預適用于血腫機化或輕度纖維化硬塊,需在醫生指導下規范用藥,禁止自行注射或服用抗生素。
超聲引導下用16G穿刺針抽取液化脂肪或陳舊積血。操作需嚴格無(wú)菌,術(shù)后加壓包扎24小時(shí)防止空腔形成。該方法針對3厘米以上囊性硬塊,可聯(lián)合生理鹽水沖洗腔隙。穿刺后需穿戴塑身衣1個(gè)月穩定脂肪形態(tài)。
對鈣化嚴重或纖維包裹的實(shí)質(zhì)性硬塊需手術(shù)清除。采用原切口入路切除病變組織,同期可進(jìn)行脂肪二次填充修復形態(tài)。全麻下操作需評估心肺功能,術(shù)后放置引流管2天,恢復期需避免劇烈運動(dòng)。
術(shù)后3個(gè)月內每月進(jìn)行乳腺超聲檢查,監測硬塊變化情況。發(fā)現硬塊增大伴疼痛需及時(shí)就診,排除脂肪壞死引發(fā)的炎癥反應。日常自檢時(shí)注意對比雙側乳房軟硬度,穿戴無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫。
術(shù)后3個(gè)月避免趴睡或劇烈運動(dòng),防止脂肪移位形成新硬塊。飲食增加深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善脂肪代謝。出現發(fā)熱或硬塊紅腫熱痛需立即就醫,禁止自行擠壓或暴力按摩。嚴格遵循醫囑進(jìn)行術(shù)后護理,多數硬塊可在半年內逐漸軟化吸收。
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