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手指關(guān)節(jié)僵硬是怎么引起的

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手指關(guān)節(jié)僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等原因引起，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限、腫脹疼痛等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見(jiàn)于中老年人。長(zhǎng)期勞損或肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損?；颊叱科饡r(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)腫大變形。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。早期可見(jiàn)近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于重癥患者。

3、腱鞘炎

手指頻繁活動(dòng)可能引發(fā)屈肌腱鞘炎癥，常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或手機(jī)過(guò)度使用者。病變部位出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛加重。治療需要制動(dòng)休息，配合局部熱敷，嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，但手指關(guān)節(jié)也可能受累。發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，皮膚呈暗紅色，可能伴隨發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、外傷后遺癥

手指骨折、脫位或韌帶損傷后未規(guī)范治療，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連僵硬。表現(xiàn)為受傷關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。傷后早期應(yīng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，陳舊性損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善，嚴(yán)重?cái)伩s需行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)?？祻?fù)期間可配合紅外線照射等物理治療。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力，每小時(shí)做5-10分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂攝入。若僵硬癥狀持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線、超聲或核磁共振檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性喪失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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