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肝硬化的基本知識

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肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(cháng)期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現，并有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

肝硬化根據發(fā)病的時(shí)間可以分為以下兩類(lèi)：

1.代償期（一般屬Child-PughA級）

可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。

2.失代償期（一般屬Child-PughB、C級）

有肝功損害及門(mén)脈高壓癥候群。

（1）全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。

（2）消化道癥狀：食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。

（3）出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

（4）內分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著(zhù)、女性月經(jīng)失調、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

（5）低蛋白血癥：雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。

（6）門(mén)脈高壓：腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈側支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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