乙肝準媽媽在生育前應做好孕前檢查、乙肝病毒感染的相關(guān)檢查、母嬰阻斷咨詢(xún)、乙肝生育咨詢(xún)和評估，當醫生認為適合懷孕后再服用葉酸備孕。

常規的孕前檢查包括：血常規檢查、血型、尿常規檢查、子宮卵巢B超檢查、心電圖、胸部X線(xiàn)、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等檢測、“套氏(TORCH)”檢查、婦科體檢、宮頸脫落細胞檢查和人體乳頭瘤病毒(HPV)檢查等。

“TORCH”檢查是指一組病原體的檢測：“T”代表弓形蟲(chóng)(Toxoplasma)，“O”代表其他(Others，即梅毒等其他性傳播疾病)，“R”代表風(fēng)疹病毒(Rubella virus)，“C”代表巨細胞病毒(Cytomegalovirus)，“H”代表單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus)。這些病原體感染常常會(huì )導致婦女流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內死亡、胎兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等，對優(yōu)生優(yōu)育和習慣性流產(chǎn)的病因分析有參考價(jià)值。如果風(fēng)疹抗體陰性，建議先接種風(fēng)疹疫苗再考慮懷孕。風(fēng)疹疫苗接種后三個(gè)月內應注意避孕，不要懷孕。如果檢測弓形體IgM抗體(+)，提示近期有弓形蟲(chóng)感染，建議先進(jìn)行治療再懷孕。

婦科檢查：篩查細菌性陰道病、念珠菌性陰道病、衣原體感染和其他生殖系統疾病。如果發(fā)現有相關(guān)的婦科疾病，最好先徹底治療后再懷孕，以免懷孕后引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等。如果發(fā)現宮頸有重度炎癥及癌變(如宮頸上皮內瘤樣病變I、II、III級)或宮頸癌，則需要先進(jìn)行治療，治療后再酌情決定是否可以懷孕。

對于有過(guò)反復流產(chǎn)史、胎兒畸形史或其丈夫有遺傳病家庭史的女性，應建議進(jìn)行染色體檢測。對于月經(jīng)不調的女性，可進(jìn)行性激素六項的測定(促卵泡成熟激素、、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等)，必要時(shí)還可檢測甲狀腺功能。

乙肝病毒感染的相關(guān)檢查包括：肝功能、乙肝五項、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)，肝膽脾彩超檢查。這些檢查有利于醫生對乙肝準媽媽生育期間肝病的風(fēng)險和母嬰傳播的風(fēng)險進(jìn)行評估，并提出治療方案和母嬰阻斷的建議。肝功能異常的乙肝準媽媽?xiě)撓戎委?，待肝功能恢復正常后再懷孕?/p>

“大三陽(yáng)”的乙肝準媽媽?zhuān)绕涫荋BV DNA水平較高者母嬰傳播的風(fēng)險較大，應到有母嬰阻斷經(jīng)驗的專(zhuān)科醫院生育。正在進(jìn)行乙肝抗病毒治療的準媽媽要經(jīng)過(guò)醫生認真評估，判斷療效，決定能否停藥。不能停藥的準媽媽?xiě)撏七t生育時(shí)間，必需要生育者應在醫生的指導下選擇較安全的藥物邊治療邊生育。有肝硬化的乙肝準媽媽生育要十分慎重，應進(jìn)一步做凝血酶原時(shí)間、胃鏡等檢查，評估妊娠和生育的風(fēng)險，權衡利弊后再決定是否生育。

經(jīng)過(guò)孕前檢查和咨詢(xún)，可以懷孕的準媽媽?zhuān)瑧摵推渌麥蕥寢屢粯娱_(kāi)始服用葉酸備孕。葉酸可以預防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形(如脊柱裂、無(wú)腦畸形等)，預防妊娠期貧血。葉酸的服用劑量是：一般婦女每天400微克，有不良孕產(chǎn)史的人每天800微克，個(gè)別治療劑量按照醫生的要求增加，一般從孕前3個(gè)月一直服到早孕12周左右。

乙肝準媽媽的老公也應該進(jìn)行乙肝五項檢查，如果乙肝表面抗體陰性，應該先注射乙肝疫苗，預防乙肝的性傳播。在準備要寶寶前，老公也要忌煙、忌酒，和妻子同心協(xié)力生個(gè)健康寶寶。