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明明是小兒髖關(guān)節滑膜炎，為啥卻是膝蓋痛呢

昨天我們討論了一個(gè)案例，來(lái)診時(shí)小兒訴膝蓋疼，經(jīng)過(guò)診斷后原因卻在髖關(guān)節，這是為什么呢?

這與局部的解剖結構是有關(guān)系的，是與閉孔神經(jīng)的走行密切相關(guān)。閉孔神經(jīng)起自腰叢，出盆后分為前、后兩支。前支行于短收肌淺面，分支至長(cháng)收肌、股薄肌及髖、膝關(guān)節。后支行于短收肌深面，分支支配閉孔外肌和大收肌。其皮支由前支發(fā)出，分布于股前區內上部的皮膚。當髖關(guān)節出現炎癥后會(huì )刺激到閉孔神經(jīng)，其閉孔神經(jīng)的前支受到刺激，隨之就出現了膝關(guān)節內側或者前側的疼痛，其實(shí)病根的原因就在髖關(guān)節。

髖關(guān)節滑膜炎又叫髖關(guān)節一過(guò)性(暫時(shí)性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節滑膜炎，其中以男性較常見(jiàn)，大多數患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3～6歲，右側多于左側，雙側髖關(guān)節發(fā)病的占5%。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng )傷、細菌感染及變態(tài)反應(過(guò)敏反應)有關(guān)。起病或急或慢，約有半數患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，少數有外傷史。主訴癥狀為髖部、股或膝部有不同程度的疼痛，拒絕負重或痛性跛行。幼小的嬰兒僅有的癥狀為煩躁、夜啼，活動(dòng)患肢時(shí)哭鬧更明顯?；純菏稣f(shuō)大腿和膝關(guān)節前面或者側方疼痛，查體可發(fā)現避痛性步態(tài)，髖關(guān)節前面有觸痛，活動(dòng)范圍受限并感到不適。

正因為患兒描述不是很清楚，早期發(fā)病很容易被忽視，由于治療越早效果越好，所以說(shuō)家長(cháng)和醫生高度重視，及早發(fā)現這些疼痛線(xiàn)索，注意檢查，及早確診非常重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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