兒童口腔健康防護需從日常清潔、飲食管理、定期檢查、習慣矯正和意外防護五方面綜合干預。主要有正確刷牙、控制糖分攝入、定期涂氟、糾正不良習慣和佩戴運動(dòng)護齒等措施。
兒童乳牙萌出后即需開(kāi)始口腔清潔,2歲前家長(cháng)可用指套牙刷幫助清潔。3歲后選擇兒童專(zhuān)用軟毛牙刷,配合含氟牙膏,采用圓弧刷牙法早晚各一次。6歲前家長(cháng)需監督補刷,避免橫刷損傷牙齦。乳恒牙交替期建議使用牙線(xiàn)輔助清潔鄰面,預防齲齒和牙齦炎。
限制每日游離糖攝入不超過(guò)25克,避免黏性糖果、碳酸飲料等致齲食物。兩餐間隔至少2小時(shí)減少糖分攻擊次數,進(jìn)食后及時(shí)漱口??蛇x用奶酪、堅果等抗齲零食,牛奶選擇無(wú)添加糖型。嬰幼兒禁止夜間含奶瓶入睡,預防奶瓶齲發(fā)生。
3歲以上兒童每3-6個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)氟化物涂布,增強牙釉質(zhì)抗酸能力。高風(fēng)險齲齒者可配合使用氟化泡沫或含氟漱口水。居家可使用含氟濃度500-1100ppm的兒童牙膏,6歲以下每次用量不超過(guò)豌豆大小。注意高氟地區需監測尿氟水平。
及時(shí)糾正吮指、咬唇、口呼吸等不良口腔習慣,2歲后需戒除安撫奶嘴。長(cháng)期異常習慣可能導致開(kāi)頜、齙牙等錯頜畸形,建議4歲起進(jìn)行肌功能訓練。已出現牙列問(wèn)題者需早期干預,可選用活動(dòng)矯治器或功能性矯治器。
參與籃球、滑板等劇烈運動(dòng)時(shí)需佩戴定制運動(dòng)護齒,預防牙外傷。乳牙外傷需24小時(shí)內就診,恒牙完全脫位應立即放入生理鹽水或牛奶中保存,30分鐘內再植成功率較高。日??蓽蕚溲劳鈧麘卑?,包含無(wú)菌紗布、生理鹽水等物品。
建立家庭口腔健康檔案,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)充填。培養兒童認識牙菌斑顯示劑,掌握巴氏刷牙法。家長(cháng)需示范良好口腔習慣,避免口對口喂食導致致齲菌傳播。學(xué)齡期兒童可參與學(xué)校窩溝封閉項目,六齡齒完全萌出后盡早封閉。出現牙齦出血、牙齒敏感等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,早期干預效果更佳。
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