今年7月28日世界肝炎日的主題是：消除肝炎。你知道世衛組織提出的全球消除病毒性肝炎策略嗎?你認為這個(gè)目標能達到嗎?

病毒性肝炎是一項世界性公共衛生的挑戰，堪比艾滋病、結核病、瘧疾在內的其他重大傳染病。目前，全球每年新發(fā)甲型肝炎病毒感染者約140萬(wàn)例;曾感染乙型肝炎病毒者約20億例，其中2.4億人為慢性乙型肝炎病毒感染者，每年約有65萬(wàn)人死于乙型肝炎相關(guān)肝病;在乙型肝炎病毒感染者中，估計5%感染丁型肝炎病毒，約1200萬(wàn)例乙型肝炎和丁型肝炎病毒合并感染者;丙型肝炎病毒感染者1.7億，每年新感染丙型肝炎病毒300萬(wàn)～400萬(wàn)例;每年新感染戊型肝炎病毒3500萬(wàn)例，死亡7萬(wàn)例以上。

全球艾滋病、結核病和瘧疾的死亡人數在逐漸下降，但死于病毒性肝炎的人數仍在增加。病毒性肝炎死亡病例中，47%為乙型肝炎所致，48%由丙型肝炎所致，其余則是甲型肝炎和戊型肝炎所致。在艾滋病毒攜帶者中，病毒性肝炎也越來(lái)越多地成為導致死亡的原因。約有290萬(wàn)艾滋病毒感染者合并了丙型肝炎病毒感染，約有260萬(wàn)合并了乙型肝炎病毒感染。如不擴大并加快對應，乙型肝炎病毒攜帶者的數量預計在今后40～50年內仍將保持目前的高水平狀態(tài)，并在2015～2030年間累積造成2000萬(wàn)人死亡。盡管丙型肝炎已經(jīng)有了有效的治療方法，但丙型肝炎感染者的實(shí)際數量仍在增加，可能有許多人仍不能得到有效的藥物治療。

目前，病毒性肝炎的防治已經(jīng)獲得許多重大進(jìn)展，主要包括以下五個(gè)領(lǐng)域。

①疫苗：已經(jīng)有了預防甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎的疫苗，許多國家已經(jīng)實(shí)施了大規模廉價(jià)的乙型肝炎疫苗兒童期預防接種項目。

②乙型肝炎母嬰傳播的預防：在出生時(shí)及時(shí)接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎特異性免疫球蛋白是預防乙型肝炎母嬰傳播的重要措施，通過(guò)產(chǎn)前檢測和使用抗病毒藥物進(jìn)一步加強乙型肝炎母嬰阻斷的效果。

③注射、血液和手術(shù)安全：推廣一次性注射器和醫療器械的使用，嚴格篩查獻血員，保證用血安全，對所有侵襲性醫療介入診斷治療和手術(shù)治療的患者進(jìn)行嚴格篩查，防止乙型肝炎和丙型肝炎醫源性傳播。

④為吸毒者提供減少傷害的服務(wù)：保證他們隨時(shí)可獲得無(wú)菌注射器，提供有效的藥物依賴(lài)治療，幫助他們戒毒，可預防和控制乙型肝炎和丙型肝炎在這一人群中的傳播，同時(shí)也預防了艾滋病等其他血傳播疾病的流行。

⑤治療：已經(jīng)有多種安全有效的口服抗丙型肝炎病毒的藥物獲批，使丙型肝炎的治愈率提高到90%以上。對慢性乙型肝炎病毒感染者也有了有效的治療藥物。只不過(guò)對大多數患者而言，這種治療是長(cháng)期的甚至終生。

以上五個(gè)領(lǐng)域的進(jìn)展和實(shí)施為全球消除病毒性肝炎，降低病毒性肝炎造成的死亡創(chuàng )造了基本的條件。但是，這些預防和治療措施的分布還非常不平衡。2016年在世界衛生組織在日內瓦召開(kāi)的第69屆世界衛生大會(huì )，通過(guò)了全球消除病毒性肝炎策略。要求各國政府積極努力在2020年和2030年全面達到消除病毒性肝炎的目標。要在全球努力“建立一個(gè)無(wú)病毒性肝炎傳播、且每例病毒性肝炎患者均可以獲得安全、能支付、有效的預防、關(guān)懷和治療服務(wù)的世界”。