運動(dòng)過(guò)量可能增加心臟猝死的風(fēng)險,主要與心肌缺血、心律失常、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)。過(guò)量運動(dòng)時(shí)心臟負荷驟增,可能導致潛在心血管問(wèn)題突發(fā),表現為胸痛、暈厥或呼吸困難。
運動(dòng)過(guò)量時(shí),心肌耗氧量急劇上升,若存在未被發(fā)現的冠狀動(dòng)脈狹窄,易引發(fā)急性心肌缺血。劇烈運動(dòng)還會(huì )刺激交感神經(jīng)過(guò)度興奮,誘發(fā)惡性室性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。長(cháng)期高強度運動(dòng)可能導致心肌纖維化,降低心臟電穩定性。部分人群運動(dòng)時(shí)電解質(zhì)紊亂(如低鉀血癥)會(huì )干擾心臟電傳導。少數先天性心臟病患者在極限運動(dòng)狀態(tài)下可能出現主動(dòng)脈夾層或肥厚型心肌病急性發(fā)作。
日常運動(dòng)建議采用靶心率監測,計算公式為(220-年齡)×60%-80%。避免在極端溫度或高海拔環(huán)境劇烈運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身與放松。存在心血管家族史或三高人群應提前進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗。出現運動(dòng)中胸骨后壓榨感、持續心悸或黑朦癥狀時(shí)須立即終止活動(dòng)。定期體檢需包含動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲篩查,運動(dòng)員建議每半年檢查一次心肌酶譜。
保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)更為安全,可交替進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項目。運動(dòng)后及時(shí)補充含鈉鉀的電解質(zhì)飲料,避免立即冷水浴。40歲以上人群運動(dòng)前建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化評分評估,糖尿病患者需警惕無(wú)痛性心肌缺血。若運動(dòng)后出現持續疲勞、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,需排查心力衰竭可能。
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