眼球上有黑點(diǎn)是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#眼球
眼球上有黑點(diǎn)可能與結膜色素痣、虹膜色素沉著(zhù)、玻璃體混濁、角膜異物、眼底出血等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物、激光或手術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、結膜色素痣
結膜色素痣是結膜層黑色素細胞良性增生，表現為邊界清晰的黑褐色斑點(diǎn)?？赡芘c紫外線(xiàn)暴露或遺傳因素相關(guān)，通常無(wú)須治療。若短期內迅速增大或影響視力，可考慮手術(shù)切除聯(lián)合病理檢查。臨床常用妥布霉素地塞米松眼膏預防術(shù)后感染。
2、虹膜色素沉著(zhù)
虹膜表面黑點(diǎn)多為生理性色素顆粒沉積，常見(jiàn)于深膚色人群。少數情況下可能與虹膜黑色素瘤相關(guān)，需通過(guò)裂隙燈檢查鑒別。對于病理性改變，可采用虹膜激光成形術(shù)或局部切除治療，術(shù)后需定期復查眼壓。
3、玻璃體混濁
玻璃體膠原纖維變性會(huì )導致眼前出現漂浮黑點(diǎn)，常見(jiàn)于高度近視或中老年人群。輕度混濁可口服卵磷脂絡(luò )合碘片改善微循環(huán)，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。伴有閃光感應警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。
4、角膜異物
金屬碎屑、粉塵等異物嵌入角膜時(shí)形成黑點(diǎn)樣外觀(guān)。需在表面麻醉下用無(wú)菌針頭剔除異物，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。鐵質(zhì)異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能形成銹環(huán)，需機械刮除。
5、眼底出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓可能導致視網(wǎng)膜出血，透過(guò)玻璃體呈現暗紅色斑點(diǎn)。急性期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，后期需行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。出血量大時(shí)需玻璃體腔灌洗。
日常需避免揉眼及強光刺激，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。高度近視者應避免劇烈運動(dòng)，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現黑點(diǎn)伴視力下降、視物變形等癥狀時(shí)，應立即到眼科進(jìn)行眼底照相、OCT等檢查。40歲以上人群建議每年做一次全面眼科體檢。
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