骨折愈合需要科學(xué)的康復治療,主要包括物理治療、功能鍛煉、營(yíng)養支持、心理疏導和定期復查。
骨折后早期可采用冷敷減輕腫脹疼痛,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成,紅外線(xiàn)照射有助于消炎鎮痛。電刺激療法可促進(jìn)成骨細胞活性,電磁場(chǎng)治療對延遲愈合的骨折效果顯著(zhù)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,避免過(guò)度刺激影響愈合。
骨折固定期間就要開(kāi)始肌肉等長(cháng)收縮訓練,防止肌肉萎縮。拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。后期增加抗阻訓練恢復肌力,平衡訓練改善協(xié)調性。水中運動(dòng)能減輕負重關(guān)節壓力,是理想的康復方式。鍛煉強度以不引起明顯疼痛為度。
骨折愈合需要充足蛋白質(zhì),建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。鈣和維生素D對骨骼修復至關(guān)重要,可適量增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。維生素C有助于膠原合成,鋅元素參與骨基質(zhì)形成。避免高鹽高糖飲食,限制咖啡因攝入以防鈣流失。必要時(shí)可在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
長(cháng)期制動(dòng)可能導致焦慮抑郁情緒,需要及時(shí)心理干預。認知行為療法可改善患者對康復的消極認知,放松訓練有助于緩解疼痛不適。家屬應給予充分情感支持,幫助患者建立康復信心。團體心理輔導能讓患者交流經(jīng)驗,減輕孤獨感。嚴重心理問(wèn)題需轉介專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
骨折后1個(gè)月內每2周復查X線(xiàn),觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況。3個(gè)月后每月復查,評估愈合進(jìn)度。醫生會(huì )根據愈合情況調整康復方案,發(fā)現延遲愈合及時(shí)干預??祻推陂g出現異常疼痛、腫脹需立即就診。完全康復前避免劇烈運動(dòng),防止再次骨折??祻秃笃谌孕杳磕牦w檢監測骨骼健康狀況。
骨折康復期間要注意保護患肢,使用拐杖或支具時(shí)保持正確姿勢。合理安排作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于組織修復。戒煙限酒,避免影響骨骼血供??祻陀柧氁种院?,不可操之過(guò)急。天氣變化時(shí)注意患處保暖,預防關(guān)節僵硬。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療,多數骨折都能獲得良好康復效果。
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