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細說(shuō)腰肌勞損

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腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著(zhù)點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，主要表現為腰部酸痛、脹痛，反復發(fā)作且勞累后加重。該病多與長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結構異常等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療及生活方式調整改善癥狀。

1. 病因分析

腰肌勞損主要因腰部肌肉長(cháng)期過(guò)度負荷導致。長(cháng)期彎腰工作、久坐不動(dòng)等姿勢會(huì )使腰背肌群持續緊張，局部微循環(huán)障礙引發(fā)無(wú)菌性炎癥。急性腰部扭傷后未徹底恢復也可能轉為慢性勞損。腰椎間盤(pán)突出或脊柱側彎等結構問(wèn)題會(huì )改變力學(xué)分布，間接加重肌肉負擔。肥胖或核心肌群薄弱者更易發(fā)病。

2. 典型癥狀

患者常表現為腰部彌漫性酸脹痛，晨起或久坐后明顯，活動(dòng)后稍緩解但勞累復現。疼痛可向臀部放射但不超過(guò)膝蓋，按壓髂嵴或腰椎橫突處有固定壓痛點(diǎn)。嚴重時(shí)會(huì )出現腰部僵硬感，前屈后伸活動(dòng)受限，但無(wú)下肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。陰雨天或受涼后癥狀常加重。

3. 診斷方法

醫生通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查即可初步診斷，需排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。檢查可見(jiàn)腰部肌肉緊張，X線(xiàn)多無(wú)骨質(zhì)異常，MRI可顯示肌肉筋膜水腫。痛點(diǎn)封閉試驗是重要鑒別手段，局部注射麻醉藥后疼痛消失可確診。肌電圖檢查有助于區分神經(jīng)源性疼痛。

4. 康復治療

急性期需臥床休息1-3天，使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥緩解炎癥。物理治療包括沖擊波、超短波等促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期推薦小燕飛、橋式運動(dòng)等核心肌群訓練，每周3-5次。疼痛頑固者可考慮針刀松解術(shù)。中醫推拿需選擇正規機構，避免暴力手法。

5. 預防措施

保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。避免單側提重物，搬運時(shí)蹲下用腿部發(fā)力。游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于增強腰背肌耐力?？刂企w重可有效降低腰部負荷。

腰肌勞損患者日常應注意腰部保暖，避免直接吹冷風(fēng)。飲食可適當增加富含維生素B1的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)肌肉修復。建議使用護腰帶輔助支撐，但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。若疼痛持續2周不緩解或出現下肢放射痛，需及時(shí)排查椎間盤(pán)病變。長(cháng)期伏案工作者可通過(guò)設置手機提醒，定時(shí)做腰部伸展運動(dòng)預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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