兩側耳朵后面的淋巴結腫大可通過(guò)熱敷觀(guān)察、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、定期復查等方式處理。淋巴結腫大通常由局部感染、免疫反應、結核病、淋巴瘤、轉移癌等原因引起。
早期無(wú)明顯癥狀的淋巴結腫大可先采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每日用溫熱毛巾敷于耳后區域10-15分鐘,同時(shí)觀(guān)察2-3周是否縮小。期間避免按壓刺激,保持耳后皮膚清潔干燥。
若伴隨咽喉痛、牙齦腫痛等感染癥狀,可能與鏈球菌或病毒感染有關(guān)??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。感染控制后淋巴結多會(huì )逐漸回縮。
持續腫大超過(guò)4周或質(zhì)地變硬時(shí),需進(jìn)行細針穿刺細胞學(xué)檢查。該方法可鑒別結核性淋巴結炎與淋巴瘤,操作前需完善凝血功能檢測,術(shù)后局部壓迫止血24小時(shí)。
對于疑似惡性腫瘤或診斷不明的孤立性腫大淋巴結,建議行完整切除活檢。術(shù)前需進(jìn)行增強CT評估周?chē)荜P(guān)系,術(shù)后病理可明確是否為轉移癌或霍奇金淋巴瘤。
良性反應性增生者應每3個(gè)月超聲復查1次,監測大小變化。結核病患者需持續抗結核治療6個(gè)月以上,淋巴瘤患者需根據分型接受化療或放療。
日常需保持充足睡眠避免免疫力下降,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。耳后區域出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫,不可自行擠壓或外敷不明藥膏。建議選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦,運動(dòng)時(shí)避免頸部過(guò)度扭轉。若存在長(cháng)期口腔炎癥、齲齒等病灶應積極治療,減少淋巴結反復刺激。
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