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腰椎壓縮性骨折保守治療注意事項

腰椎壓縮性骨折保守治療需注意臥床休息、疼痛管理、功能鍛煉、定期復查及并發(fā)癥預防。腰椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松或外傷引起,保守治療適用于穩定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷的患者。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身,避免腰部扭轉或負重??蛇m度墊高膝下緩解腰部壓力,使用便盆減少坐起次數。長(cháng)期臥床需預防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,保持皮膚清潔干燥。

2、疼痛管理

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多緩釋片緩解中重度疼痛。配合局部冷敷或低頻脈沖電刺激治療,避免長(cháng)期依賴(lài)鎮痛劑。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

3、功能鍛煉

傷后1周開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓,2-3周逐步增加直腿抬高、腰背肌等長(cháng)收縮訓練。4-6周后在支具保護下進(jìn)行床邊坐立、站立適應性訓練,避免彎腰和旋轉動(dòng)作??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)。

4、定期復查

治療初期每2周復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,6-8周評估椎體高度恢復程度。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就診。骨質(zhì)疏松患者每半年需進(jìn)行骨密度檢測,調整抗骨質(zhì)疏松方案。

5、并發(fā)癥預防

長(cháng)期臥床需預防墜積性肺炎,每日進(jìn)行深呼吸訓練和叩背排痰。使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓,監測凝血功能。加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日鈣攝入量不低于1000mg。

保守治療期間需佩戴腰圍支具3-6個(gè)月,避免提重物及劇烈運動(dòng)。飲食應增加牛奶、豆制品等富鈣食物,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn),若出現疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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