很多女性朋友一聽(tīng)到子宮肌瘤就害怕,擔心子宮肌瘤會(huì )引起癌癥,因為子宮肌瘤畢竟是一種腫瘤,其實(shí)女性朋友大可以放心,子宮肌瘤是一種良心的腫瘤,一般不會(huì )給身體造成很大的傷害,不過(guò)一旦患上了子宮肌瘤,我們也需要想辦法來(lái)治療子宮肌瘤才好,免得子宮肌瘤惡化。
子宮肌瘤能治好嗎
很多子宮肌瘤的患者一直想知道子宮肌瘤到底能不能治療好,我們建議子宮肌瘤的患者只要明確了病因并且找到好的治療方法,那么子宮肌瘤是可以治療好的。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,也是人體中最常見(jiàn)的腫瘤之一,又稱(chēng)為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱(chēng)為子宮平滑肌瘤較為確切。簡(jiǎn)稱(chēng)子宮肌瘤。
1.隨診觀(guān)察
如患者無(wú)明顯癥狀,且無(wú)惡變征象,可定期隨診觀(guān)察。
2.藥物治療
(1)促性腺激素
釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長(cháng)期持續使用,僅用于手術(shù)前的預處理,一般用3~6個(gè)月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時(shí)補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多再長(cháng)大。
(3)達那唑
用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(cháng)大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長(cháng)。但長(cháng)時(shí)間應用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大,甚至誘發(fā)子宮內膜異位癥和子宮內膜癌,應予以注意。
(5)雄激素類(lèi)藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長(cháng)。應注意使用劑量,以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術(shù)治療
子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行,也可行內鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長(cháng)部位、醫療技術(shù)條件等因素。
(1)肌瘤切除術(shù)
將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過(guò)多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長(cháng)較快但無(wú)惡變者。
(2)子宮切除術(shù)
癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無(wú)生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
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