過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還沒(méi)生,可以通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、性生活、人工破膜、縮宮素靜脈滴注等方式促進(jìn)分娩。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤(pán)功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
每天進(jìn)行適量散步、爬樓梯等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胎頭下降,刺激子宮收縮。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
輕柔按摩或溫?zé)岱箅p側(cè)乳頭能促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌,可能誘發(fā)宮縮。每次刺激持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)多次。操作前需清潔雙手,力度以不引起疼痛為宜。
精液中的前列腺素可能軟化宮頸,性高潮引發(fā)的子宮收縮或有助于啟動(dòng)分娩。需確保胎膜完整且無(wú)陰道出血等禁忌證,動(dòng)作應(yīng)輕柔,結(jié)束后需觀(guān)察胎動(dòng)情況。
由產(chǎn)科醫(yī)生在無(wú)菌條件下刺破胎膜,通過(guò)釋放前列腺素誘發(fā)宮縮。適用于宮頸條件成熟的孕婦,需在胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。破膜后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)措施。
通過(guò)靜脈輸注外源性縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮,需在醫(yī)院嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。用藥期間持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮強(qiáng)度,調(diào)整滴速至每10分鐘3-5次有效宮縮,避免子宮過(guò)度刺激。
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期后需每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估羊水量及胎盤(pán)功能。日??刹扇∠バ嘏P位糾正胎位異常,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高糖高脂食物。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或規(guī)律腹痛應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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