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過了預產(chǎn)期了還沒生

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過了預產(chǎn)期尚未分娩屬于過期妊娠，需密切監(jiān)測胎兒及孕婦狀況。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關，通常表現(xiàn)為胎動減少、羊水量下降等癥狀。

1、胎盤功能減退

胎盤功能隨妊娠時間延長逐漸衰退，可能導致胎兒供氧不足。孕婦需每日監(jiān)測胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)胎動少于10次或胎動模式改變，應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進行胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎盤血流，必要時使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促宮頸成熟，并做好緊急剖宮產(chǎn)準備。

2、胎兒發(fā)育異常

部分胎兒存在先天性畸形或染色體異常時，可能影響分娩啟動機制。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構異常，羊水穿刺能檢測染色體問題。若確診胎兒異常，醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇米索前列醇片促宮頸成熟或直接行子宮下段剖宮產(chǎn)術，同時需做好新生兒搶救準備。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素比例失衡可能延遲分娩發(fā)動?？赏ㄟ^陰道分泌物檢測雌三醇水平，結(jié)合宮頸Bishop評分判斷分娩條件。臨床常用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮，或使用卡前列素氨丁三醇注射液加強宮縮強度，過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護。

4、骨盆因素

孕婦骨盆狹窄或胎兒過大可能導致胎頭無法銜接，表現(xiàn)為超過預產(chǎn)期無規(guī)律宮縮。醫(yī)生會測量骨盆徑線，結(jié)合胎兒雙頂徑評估頭盆關系。若存在明顯不稱，建議擇期行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術，避免試產(chǎn)導致胎兒窘迫。

5、心理因素

孕婦焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制宮縮。建議通過正念呼吸訓練緩解壓力，家屬應避免施加分娩時間壓力。若心理干預無效且孕周超過41周，可考慮使用地諾前列酮陰道凝膠配合人工破膜引產(chǎn)。

超過預產(chǎn)期后孕婦應每天早中晚各數(shù)1小時胎動，保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，限制高糖食物預防巨大兒。每周進行2次胎心監(jiān)護，若出現(xiàn)陰道流液、見紅或規(guī)律腹痛需立即住院。適當散步有助于胎頭下降，但避免爬樓梯等劇烈活動。建議預產(chǎn)期超過7天未臨產(chǎn)時住院評估，根據(jù)宮頸條件選擇自然引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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