顳頜關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的大小臉可通過(guò)熱敷理療、咬合調(diào)整、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。顳頜關(guān)節(jié)紊亂可能與關(guān)節(jié)盤移位、肌肉痙攣、創(chuàng)傷、咬合異常、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
使用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合輕柔的關(guān)節(jié)區(qū)按摩效果更佳，注意避免用力按壓。急性期發(fā)作時(shí)可改用冰敷減輕腫脹。
2、咬合調(diào)整
通過(guò)佩戴咬合墊矯正異常咬合關(guān)系，夜間佩戴硬質(zhì)穩(wěn)定型咬合墊效果較好。需口腔科醫(yī)生根據(jù)咬合印模定制，一般需持續(xù)使用3-6個(gè)月。嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形可能需正畸或修復(fù)治療，如全冠修復(fù)、正畸托槽等。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)炎癥，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。避免自行長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，防止胃腸刺激。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液，可采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，連續(xù)3-5次。嚴(yán)重病例可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射，但每年不超過(guò)3次。需在影像引導(dǎo)下由專科醫(yī)生操作，注射后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重移位者，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)盤復(fù)位或修整。開(kāi)放性手術(shù)如關(guān)節(jié)成形術(shù)僅用于骨關(guān)節(jié)病晚期病例。術(shù)后需配合頜間牽引和漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，恢復(fù)期通常需要2-3個(gè)月。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣，控制打哈欠幅度，減少堅(jiān)果類硬食攝入。急性期選擇軟質(zhì)飲食，練習(xí)放松下頜肌肉的呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響加重、張口受限超過(guò)2指寬或持續(xù)疼痛，建議盡早就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。長(zhǎng)期未治療的顳頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變加速，早期干預(yù)效果更佳。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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