小孩濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑,涂抹次數(shù)根據(jù)皮膚干燥程度調(diào)整。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑或糖皮質(zhì)激素。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。藥物需在保濕劑吸收后薄涂,連續(xù)使用不超過(guò)2周,家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
瘙癢明顯者可口服鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片,合并細(xì)菌感染時(shí)用頭孢克洛干混懸劑。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程。
窄譜UVB療法適用于5歲以上慢性濕疹患兒,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療可能引起暫時(shí)性皮膚干燥或色素沉著,家長(zhǎng)需注意避光藥物的使用禁忌。
濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎湯外洗,脾虛型可服參苓白術(shù)散。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門(mén)等部位。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)兒科辨證,避免含重金屬的偏方,服藥期間忌食生冷油膩。
濕疹患兒日常需保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。飲食上記錄可疑致敏食物如牛奶、雞蛋,但不建議盲目忌口。選擇無(wú)磷洗衣劑,剪短指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象,或常規(guī)治療2周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。穩(wěn)定期可每周2次游泳鍛煉,水溫不宜過(guò)高,游后立即沖洗并涂抹保濕劑。
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