濕疹治療辦法主要有生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等方式。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲液等癥狀。
保持皮膚清潔濕潤(rùn)是基礎(chǔ)護(hù)理措施,建議使用無(wú)刺激的溫和沐浴露,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免搔抓患處,穿著寬松透氣的純棉衣物,減少汗液刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。
急性期滲出明顯時(shí)可選用3%硼酸溶液冷濕敷,每次15-20分鐘。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于紅斑丘疹階段,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥均需遵醫(yī)囑按療程使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并廣泛感染者可能需要頭孢克洛分散片等抗生素治療。用藥期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法對(duì)慢性濕疹有較好效果,一般需要15-20次治療,每周2-3次。冷噴治療能緩解急性期灼熱感,脈沖染料激光可改善皮膚苔蘚樣變。治療期間需做好眼部防護(hù),治療后加強(qiáng)皮膚保濕,出現(xiàn)紅斑加重時(shí)應(yīng)暫停治療。
急性期屬濕熱證可用龍膽瀉肝湯加減,慢性期血虛風(fēng)燥證宜選用當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷,青鵬軟膏等中成藥外用可緩解癥狀。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門(mén)等穴位。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
濕疹患者日常應(yīng)建立規(guī)律的皮膚護(hù)理習(xí)慣,冬季增加保濕頻次,夏季注意防曬降溫。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅,避免過(guò)量攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。選擇無(wú)香精的洗滌用品,洗衣時(shí)充分漂洗。保持作息規(guī)律,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后應(yīng)及時(shí)清潔。記錄可能的誘發(fā)因素,若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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